肥胖的危害_呼吸功能下降

        人们在出生前使用的呼吸方法最科学，婴儿自动利用人体中最大、最有效的呼吸肌——膈肌做深长呼吸，但随着年龄增长，渐渐地被由胸部肌肉活动产生的不科学的短浅呼吸所取代。大多数人每分钟进行10～16次的浅呼吸，这些浅呼吸都低于肺的实际能力，使肺功能在不知不觉中退化。

 

 

　　不少呼吸内科专家直斥当今的不良生活方式导致肺功能“废用”。没有锻炼，没有流汗，久坐的中青年人已经习惯了浅浅呼吸，肺里的垃圾难以排出，大脑长期慢性缺氧。虽然还不能确定肥胖、久坐与肺活量下降之间是何种关系，但肥胖与呼吸功能下降必然有牵扯。

 

　　浅呼吸时，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺五分之四的中下肺叶的肺泡却在“休息”。长年累月如此，中下肺叶得不到锻炼，易使肺叶老化，呼吸功能差，满足不了各组织器官对氧的需求，机体抵抗力下降，易患呼吸道疾病，尤其是冬季，老年人偶感风寒易发生肺炎。肺的退行性疾病多侵犯老年人的中下肺叶，这与浅呼吸长期造成的中下肺叶“废用”有着密切关系。

 

　    人的肺活量从30岁就开始下降，人们常没有感觉，他呼吁像做心电图和测血压一样，常规体检中应增加肺功能检查。因为1／3的肺功能下降病人无明显症状，当活动能力下降时，应查肺功能，尤其是吸烟的人且活动力降低时必须检查。

 

 

        虽然并非每个肥胖患者都会在夜间睡眠时出现呼吸暂停，也不是每个睡眠呼吸暂停综合征患者都肥胖，但肥胖与睡眠呼吸暂停确实存在密切的关系。在夜间睡眠时，出现呼吸暂停；在白天，引起肥胖低通气综合征。

 

        1.颈部脂肪沉积可以缩小上呼吸道口径，气道更易塌陷、阻塞。国外的许多研究发现，睡眠呼吸暂停的发生与脖子的周径关系密切，颈部脂肪沉积越多、脖子越粗，越易发生睡眠呼吸暂停。磁共振检查发现，肥胖者气道周围的脂肪沉积增加，应用咽喉镜对肥胖的睡眠呼吸暂停综合征患者检查发现，他们咽喉部的软组织皱沼增多，上气道内径明显缩小。

 

        2.肥胖患者胸腹部脂肪沉积引起呼吸负荷增加、胸廓顺应性下降、膈肌上抬、呼吸效率下降，所以许多肥胖患者稍一活动即气喘吁吁，大汗淋漓。

 

        3.睡眠呼吸暂停与肥胖互相加重，形成恶性循环。

 

        可以肯定地讲，随着体重减轻，患者的睡眠呼吸暂停可以明显好转。但在临床工作中发现，让肥 胖的睡眠呼吸暂停综合征患者减肥实非易事，有些患者体重增加的速度反而较正常人更为明显。

 

        长期的缺氧及睡眠不好导致大脑内控制摄食及机体代谢的中枢功能紊乱，加上患者嗜唾、活动量减少、能量消耗下降，肥胖的加重不可避免。反过来，肥胖又加重睡眠呼吸暂停，周而复始，形成恶性循环。因而在强调控制体重的同时，积极通过正压通气来治疗呼吸暂停，打断这一恶性循环，才能收到事半功倍的效果。

 

        肥胖不仅会影响人在睡眠状态下的呼吸功能，另外5％—10％ 的肥胖者还会出现白天通气量不足，医学上称之为肥胖低通气综合征。具有该疾患的人在临床上主要表现为：肥胖、白天嗜睡。

 

    1、憋气，通气量减低。
    2、血中的红细胞增多，血红蛋白增加。
    3、血中的二氧化碳排出受阻，含量明显增加。
    4、绝大多数在睡眠时出现呼吸暂停。
    5、严重者出现双下肢水肿，右心功能衰竭。

 

 

　　美国医生呼吁成人要学习婴儿的呼吸，呼吸时又深又缓，腹部也是起起伏伏。坐办公室的脑力劳动者，最好养成每天定时深呼吸5分钟的习惯。

 

　　其实，我国中医早就有呼吸到脐的说法，和深呼吸是一个意思。就是要求深吸气时，小腹要跟着收缩，呼气时，小腹要跟着放松，小腹的鼓荡要能带着腹腔和胸腔一起运动。

 

　　锻炼肺功能，每周可做3～5次、每次30分钟的步行或骑车等有氧运动。如果没有时间运动，则可以做做呼吸操。呼吸操本来是慢阻肺患者的治疗措施之一，肺功能差的人都可以学学。

 

　　呼吸操的具体做法是：深呼吸前，做几次快速短促的深呼气，把肺内淤积的气体呼出，再做深呼吸运动。深呼吸时，把气吸满后再屏住气(不宜长)，停一会儿后再慢慢呼出，以便将氧气融入血液中。每天定时做5~10分钟即可。如果感觉缺氧(如胸闷、头昏、周身乏力)时，也可随时做。深呼吸时要以自然舒服为原则，不要刻意用力，如果身体感到不适就要马上停止。深呼吸做时间长了，最好不用每次都在脑子里想呼吸的方法，要能达到自然呼吸的状态。