胰腺癌手术最凶险的五种可能
2012-03-20 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 胰腺癌在恶性肿瘤里就是凶险的代名词，人们称之为“癌中之王”。胰腺癌手术治疗是目前主要的治疗方式，可即使是这样，很多人的胰腺癌手术都不成功，甚至因为手术而造成胰腺癌患者提前死亡。
胰瘘
无论是胰十二指肠切除术还是远端切除术，术后都有可能发生胰瘘。前者的发生率为14％～18％。（少数报道高达40％），后者的发生率较低，约5％。胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血，危害性大，是术后死亡的主要原因之一。
胆瘘
T管的安置可能有助于胆漏的预防，但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的根治性。所幸胆瘘的发生率现已降低，处理也易，只要保持通畅的外引流 ，自愈的机会很大。
术后糖尿病
所有全胰切除病人术后都会遗留糖尿病，胰十二指肠切除或胰远端切除遗留糖尿病者约8%。不少外科病人都合并有隐性糖尿病。老年病人胰岛功能差，胰腺手术后更容易出现糖尿病，故术后要经常测定血糖和尿糖，及时了解病人的糖代谢情况。此类病人在补充胃肠外营养时要酌情给予1U/2～6g糖不等的胰岛素。
术后出血
胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%～7.5%。消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜，其表现为呕血和黑便。术后3～4周发生腹内大出血者，要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行 选择性动脉造影和栓塞治疗。
术后腹内脓肿
术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致，发生率约为4%～10% 。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次手术引流。
要避免胰腺癌手术不成功，术前评估一定要做好，同时术后护理治疗也很关键，只有保证手术成功才能延长患者的生存期。
