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鼻咽癌的手术治疗

2012-03-27 抗癌健康网

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  鼻咽癌是严重伤害我们人类的身体健康的最主要的疾病中的一种,随着现代医疗技术的不断发展,及手术治疗、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗手段的应用,癌症患者获得临床治愈或缓解的机会也大大地增加了。目前鼻咽癌患者的手术治疗的方案有以下几种:
 
    一、鼻咽癌原发灶的切除术:
  1、适应症:
  (1)分化比较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。
  (2)放射治疗后鼻咽癌局部的复发,病灶仅局限于顶后壁或顶前壁,或仅仅累及到咽隐窝边缘,而无其他部位的浸润,无张口困难,体质较好的患者。
  (3)放疗已给予了根治的剂量,鼻咽癌的原发灶尚未消失,或出现了抗放射现象的患者,休息一个月后则可以进行手术的切除治疗。
 
 
  2、禁忌症:
  (1)有颅底的骨质破坏或鼻咽旁的浸润,颅神经受到了损害或远处的转移患者。
  (2)有肝肾功能不良,全身情况欠佳患者。
 
  3、手术方法:先行气管切开进行插管,全麻下的手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分的硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性的分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

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