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前列腺癌患者如何进行心理治疗

2012-03-31 抗癌健康网

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        由于前列腺癌的发病率迅速上升,内分泌治疗是中晚期前列腺癌及不能耐受根治手术的主要治疗方法。前列腺癌作为负性事件对病人的心理影响,加上去雄激素治疗的不良反应严重地降低了病人的生活质量,而有效的心理护理是提高癌症病人生存质量,促进康复的重要手段。
 
  前列腺癌心理护理不同年龄的不同方法
  在前列腺癌症的发病年龄中,主要是中、老年患者居多,尤其是老年人最多。因为年龄的不同,患者所面对疾病时表现出来的心理反应也不同,所以现在应当了解其心理特点,并根据其心理特点进行心理护理。
  一、中年前列腺癌患者的心理特点:
  (1)忘我:中年是人生的鼎盛时期,工作紧张,责任感强,是工作岗位的中坚力量。患病后,患者可能面对的是停止工作,但由于强烈的责任感和事业心,常常使他们无法正确地面对,因而对疾病抱着无所谓的态度,尤其是在未了解诊断之前,可能带病坚持工作而忽略了尽早治疗,因而对疾病的治疗和康复影响非常大。
  (2)抑郁:中年患者患病后,考虑的事情比较多,由于疾病的原因担心给家人带来困难,给工作带来麻烦和损失,害怕成为家人的累赘,影响对老人的赡养和对孩子的养育。因此,常常表现为忧心忡忡,甚至自责自罪。
  (3)疑虑:中年期是一个多事之秋,是体质和心理的不稳定时期,也是多种疾病容易并发的时期,为诊断及治疗带来麻烦。因而此时的患者常常对检查的结果持怀疑态度,不相信诊断,配合治疗的依从性相对也比较差。在躯体不适及不稳定心理的影响下,患者常常表现心神不定、寝食难安,当确信自己患有癌症之后,将难以实现自我价值,更加悲观和失望。
  (4)回避:中年期患者的责任心强,患病后由于担心失去自己的工作和地位,或者因为害怕给家人、朋友带来不便,常常隐瞒病情,继续忘我地工作,对工作更加努力,对亲人、朋友加倍关心,目的是隐瞒病情、争取时间。
  针对上述特点,说明中年患者更需要关心,及时地发现他们的异常反应,解除他们的后顾之忧,因而心理护理尤显重要。
  (1)消除顾虑:因为中年患者患病后常常受工作、家庭的一些问题所困扰,在条件允许的情况下,可与单位协商,尽量安排好工作,或者在不影响治疗的前提下,让患者边治疗边工作,减轻患者的孤独感、无用感,对患者的身心有较好的调节作用,能够起到减轻他们困扰的目的。同时要安排好家中的事情,如子女的工作、学习问题及老人的赡养问题等,使患者能够积极配合治疗,安心养病。
  (2)知情同意:一般说来,中年人的心理相对比较成熟,心理承受能力强,能够正确地分析、解决问题。因而,对中年患者的病情尽量不要隐瞒,尤其是那些性格开朗的患者,要详细地向他们介绍病情以及注意事项,取得他们的配合,使他们做好充分的心理准备。在治疗的过程中,给他们一个详细的治疗计划,对可能出现的不良反应及处理办法事先说明,不要因为隐瞒造成患者的心理负担。值得注意的是,上述方法要因人而异,根据患者的性格特点,具体情况具体分析,对心理承受能力差的患者,必要时应当给予心理保护,不能千篇一律。
  (3)转移注意力:尊重、鼓励他们,适当安排患者活动,进行一些有益于身心健康的活动,能够起到转移注意力的作用,从而缓解心理压力,消除不良情绪,对治疗和康复的意义重大。
  二、老年前列腺癌患者的心理特点:
  (1)自尊与否认:老年人经过一生的辛劳,最害怕得不到别人的尊敬,害怕周围人把自己当做废人。一方面,认为自己理应受到晚辈的尊敬和照顾,希望得到家人的恭维,愿意让人对其百依百顺,容易发脾气,他们往往不服老,希望自己健康长寿。另一方面,他们又害怕自己各种能力的丧失,担心自己成为子女的累赘等。因此,患病后常常予以否认,原因是担心遭到家人的嫌弃,失去在家中的地位以及给家人带来诸多不便等。
  (2)颓废:老年人辛苦忙碌了大半生,休息后常常感到空虚和茫然,对突然改变的生活极不适应,又因 为对子女的拖累而感到不安。一旦患病,起码的安全感也将要丧失,加上家人的忙碌,对老人的照顾不周,会加重老人的孤独心理,使他们认为自己已是无用之人,生命之火即将燃尽,颓废心理随之产生。
  (3)恐惧:一方面,老年人随着年龄的增长,对人生留恋的心理日益强烈,虽然生老病死是人之常情,但也难以减轻他们对死亡的恐惧心理,因而不愿意别人把自己当做无用之人,害怕患病,甚至隐瞒病情。部分老人会因为死亡的日益临近,恐惧心理也日益加重,进而失去生活的乐趣,甚至出现自杀的可能。另一方面,又因为对疾病的发展和治疗存在恐惧心理,担心躯体形象、功能受损,害怕疼痛以及治疗的不良反应等。
  老年人辛苦忙碌了一生,患病后,护理人员应当更加细心,给予无微不至的关怀,减轻他们的心理负担,使他们老有所养,无憾于此生,从而为提高他们的生命质量尽微薄之力。
  (1)心理支持:对于老年患者,在患病后,要给予强有力的心理支持。对他们进行鼓励和安慰,尊重他们,适当安排他们的活动,减轻他们的孤独感,让他们感到自己老有所养、老有所依,增强他们战胜疾病的信心。
  (2)关心、照顾:对老年前列腺癌患者要适当关心,无论在生活上还是在心理上,了解他们的需要,帮助他们安排好每日的活动,鼓励他们参加各种娱乐活动,转移他们的注意力,调节情绪。值得注意的是对老年人不要关心过度,事事为他们包办,容易导致他们丧失自信心,增加他们的无用感,同时也会给他们造成病情加重的假象。
  (3)正确面对生死:护理人员可以与老年患者共同讨论生死的问题,帮助他们树立正确的生死观,引导他们走出惧怕死亡的阴影,培养其良好的情绪。
 

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