前列腺肿瘤的诊断方法有哪些?

 

　　在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要，若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检，并且应该作PSA检查。

　　1、直肠检查：前列腺直肠检查是诊断前列腺肿瘤的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺肿瘤并可提高手术率。

　　2、显微镜检查，1)尿液涂片找前列腺肿瘤细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法。2)前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高(某些报道称可达86%)。3)白细胞粘附抑制实验。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

　　(3)生化检查：1)酸性磷酸酶(PAP)测定，这是前列腺肿瘤的诊断方法之一。2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定。3)前列腺特异抗原(PSA)。4)精浆蛋白(r-Sm)测定。5)血清肌酸激酶(CK-BB)测定。6)碱性磷酸酶测定。7)相对酶指数。8)癌胚抗原(CEA)。9)激素受体测定。10)免疫蛋白分析。11)乳酸脱氢酶同功酶(LDH)的检查。12)尿内多胺物质(Polyaraine)测定。13)尿液生化羟脯胺酸(Hydroxy Proline)测定。14)血浆锌测定和维生素A/锌的比值。

　　4、超声检查：可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。

　　5、放射性核素扫描检查：常用来诊断前列腺肿瘤的骨转移。

　　6、穿刺活检，1)前列腺穿刺活检，前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺肿瘤的诊断具有重要意义。2)骨髓穿刺，采取骨髓标本是评价前列腺肿瘤是否已经转移到骨的另一种方法。