膀胱癌化疗的护理

膀胱癌想必大家应该对它有一定的认知了，目前，我们国家患这种病的人数还是不小的，树立坚定的信心，保持乐观的情绪是膀胱癌的保健和康复的关键。有些病人患病后，经不起精神和体力上的打击，从此一厥不振，而另外一些人则精神乐观，勇于面对现实，积极配合医生采取有效的治疗措施，支撑自己渡过难关。
    (1)心理支持：了解病人病情及心理状态，就病人焦虑的问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗。适时地鼓励病人，增加其战胜病魔的信心。
    (2)给药护理：化疗常用给药途径有静脉注射、肌内注射、腔内注射、动脉注射、区域性动脉灌注、瘤体内局部注射、局部贴敷及口服等。化疗药对组织有一定的刺激性，选择静脉给药时要注意保护血管，有计划地调节穿刺部位。病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注射，局部冰袋冷敷或做封闭，以防药物扩散。
    (3)饮食护理：化疗期间根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励进食。特别是化疗间歇期，更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需要。禁烟、酒及辛辣刺激性食物和生冷过硬食物，鼓励病人多饮水、多喝汤类等，加速体内毒素的排泄。同时，尽量为病人营造一个良好的就餐环境。
    (4)化疗引起的恶心、呕吐的护理：对于化疗引起的恶心、呕吐，病人能做的绝非只有咬紧牙关忍受，也不仅仅是被动地等待医生的帮助。如果病人及其家属积极采取下列措施，将会在很大程度上减轻或避免恶心、呕吐。
    饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。
    偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
    避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。
    看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心、呕吐。
    治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
    在与病人的谈话中，不能强调化疗引起的恶心、呕吐，以免加重心理负担。
    病人出现恶心、呕吐时，应短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。    
    化疗药物引起的恶心、呕吐，也完全可以用药物防治。
    (5)化疗引起的脱发的护理：接受化疗的病人几乎都有不同程度的脱发。脱发而致的“化疗特殊形象”是影响病人自尊的严重问题。特别是中青年人和女性，一旦发现自己的头发正在异乎寻常地脱落，常常面临着困惑，甚至拒绝治疗。因此，化疗开始前应将这个问题告诉病人，使其心理有所准备。
    由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。一些脱发严重的病人愿意戴假发，可让病人在头发明显脱落前就开始，一是便于选择与本人头发颜色相一致的假发，二是不至于给人以改变太突然的感觉。
    (6)化疗相关的口腔炎的护理：大剂量化疗可引起严重的口腔炎症，表现为进食时口腔疼痛，颊黏膜红肿、溃疡，应如何护理呢?首先应保持口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫、粗糙、带刺或刺激性食物，避免造成口腔的微小损伤。用漱口液漱口每天4次，或用呋喃西林液、双氧水含漱。口腔黏膜溃破时，冰硼散、锡类散直接敷于患处也有
良好的消炎止痛作用。
    (7)化疗引起的腹泻的护理：化疗药物可损伤肠道黏膜而引起腹泻、腹部不适。此时饮食上应注意：食物不要太烫，少吃甜食及富合纤维素食物，以免产气过多引起腹痛、腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时，多吃含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、桃、杏等。