什么是肝外胆管癌？

　　什么是肝外胆管癌?肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤。进行性梗阻性黄疸为肝外胆管癌的主要临床症状，其病因至今尚不清楚，约有16%-30%的肝外胆管癌病人伴有胆结石，故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素。此外，先天性胆总管囊肿病人肝外胆管癌发生率高;胆管良性乳头状瘤可转变为肝外胆管癌，原发性硬化胆管炎合并溃疡性结肠炎者发生肝外胆管癌的比例高。肝外胆管癌的特点是肿瘤生长缓慢，远处转移晚，多为局部淋巴结转移为主。多数病人并非死于肿瘤转移，而是死于因胆道梗阻引起的各种并发症。

　　肝外胆管癌的临床表现：

　　1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。

　　2.上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。

　　3.有出血倾向，呕血或黑便。

　　4.可有发冷，发热。

　　5.查体，皮肤，巩膜黄染，胆总管下端疼可触及肿大的胆囊，肝大质硬，晚期有门脉高压症表现。

　　肝外胆管癌的治疗原则：

　　肝外胆管癌的治疗以手术切除为主，早期患者可行根治性切除术，术后辅以中医药治疗以防止复发，加快患者身体恢复。中晚期患者能耐受手术者，可行姑息性切除术，再辅以放化疗以及中医药治疗。无法耐受手术切除的中晚期肝外胆管癌，临床主张用中西医结合的治疗方法，即联合放化疗+中医药治疗，以减毒增效，发挥中西医治疗优势。

　　肝外胆管癌的预防常识：

　　由于肝外胆管癌与胆结石，先天性胆总管囊肿，胆管乳头状瘤等有密切关系，所以及时防治这些疾病显得重要。胆结石时应积极采取手术取石等治疗手段，胆总管囊肿应早期行囊肿切除，尽量避免单纯囊肿内引流术，发现胆管乳头状瘤不管有否症状应及时手术切除以避免恶变。确诊肝外胆管癌后不要丧失治疗信心，因该病发展缓慢，转移晚，应争取及早手术治疗，如不能切除，也应行姑息性手术引流胆汁，改善肝功能，另再行放疗、化疗、中西医结合等综合治疗，可明显延长病人生存期。