肺癌的基本常识

 

　　肺癌，我们都不是很陌生的一种疾病了，那么关于它的基本常识，我们来了解的恐怕不是特别的了解，肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他，肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid)、恶性淋巴瘤。 肺癌(malignant lymphoma)是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelial cell)的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。

 

 

　　肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

 

　　肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。

 

　　肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。

 

　　肺癌有以下两种基本类型：

 

　　1：小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类，三分之一的肺癌患者属于这种类型;

 

　　2：非小细胞肺癌(NSCLC)类，三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。

 

　　2：非小细胞肺癌(NSCLC)类，三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类。

 

　　肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现;然而据统计约有半数肺癌患者一开始是表现在肺外的症状，而且往往先于肺部症状出现，无形中成为肺癌的早期信号。但由于这些症状与肺癌似乎沾不上边，被常常误诊其它疾病，因此我们要有所警觉，注意掌握这些信号，这对早期诊断和早期治疗会有帮助。

 

　　肺癌主要有哪些肺外症状呢?

 

　　1·骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生。

 

　　2·肩背痛：肺周围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

 

　　3·声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉返神经，可使声带肌麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并且转移灶有时长的比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

 

　　4·神经系统症状：肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为血栓、脑肿瘤。

 

　　5·男性乳房肥大：男性肺癌患者，约有10%-20%出现乳腺肥大，有单侧肥大，但多数为双侧肥大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。