脑瘤手术后怎么护理

　　1.体位安置 将患者置于清洁安静、空气新鲜的护理室内。在麻醉后清醒前采取去枕平卧，头偏侧;清醒后生命体征正常，可取头高脚低位，床头抬高15 °～30°，头部与身体在同一轴线上，有助于静脉回流改善供血(脑供血)，降低脑水肿、脑缺氧。

　　2.观察生命体征变化 严格观察生命体征及神志变化。当血压过高，心率快，恶心呕吐，证明颅内压高;血压过低，心率慢，证明颅内压过低或休克状态。体温过高，心率快，则为体温调节中枢直接或间接损伤所致。神志、瞳孔是反映大脑皮层的生理功能状态和颅内疾病的重要标志，因此要严密观察患者有无神志改变，瞳孔的大小是否正常，双侧是否等大等圆，对光反射的灵敏程度，发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅，协助患者翻身拍背，及时吸痰，痰液黏稠时，行雾化吸入，并注意观察患者呼吸节律，频率是否有异常，呼吸困难时报告医生行气管插管或气管切开，给予及时处理。

　　3.引流管的护理 将头部的引流管挂在床头，引流管高度高于脑室15～20 cm防止引流管受压、扭曲、阻塞，每日观察引流液量、性质、颜色，并做24 h记录，每日引流量400～500 ml，不能>500 ml，每日更换引流袋，引流不可太快，否则引起低颅压，恶心呕吐;引流太慢易导致颅内压增高，或引流管处溢液。并注意观察引流液的性质和颜色。手术后1～2天为血性，后转为无色、透明。如颜色加深，提示颅内有出血;如引流的脑脊液浑浊，提示有感染，应及时报告医生。保持术区敷料清洁，干燥。并观察尿色量。

　　4.基础护理 按时翻身，注意皮肤护理，保持皮肤清洁卫生，保持床铺平整，预防褥疮。保持口腔清洁，按时给予口腔护理，按医嘱进食，防止大便干燥及尿潴留。有留置导尿者，要注意尿管的护理。 　 5.出院指导

　　(1)心理康复。医护人员和家属应密切配合，调整患者消极悲观的心理，掌握和运用正确的护理方法，恢复功能，实现生活自理，重返工作岗位。

　　(2)加强肢体的主动和被动功能锻炼。

　　(3)合理饮食。做到科学、合理的补充营养，不易食用过甜、过咸、过辣、过冷、过热的食物，减少物理性刺激，适当锻炼增强患者战胜疾病的信心。

　　(4)定期复查。

　　饮食护理

　　(1)限制饮酒，饮酒是致癌危险因素之一，约占4%。虽然在各种危险因素中所占比例很低，但它的特点是与其它危险因素有协同作用。长时间大量饮酒后，增加口腔癌、喉癌、食管癌的危险。特别是口腔癌和喉癌的危险性。肝硬化是肝癌的危险因素之一，其发生与饮酒有密切关系。

　　(2)避免摄入食品中的致癌成分我们目前所吃的食品可以说是成百上千种化学物质的混合物。许多既无营养而人体又不需要的化学物质因为商业上的利益加入到我们的食品中。我们每天早晨所吃的面包中就含有发泡剂、防腐剂、人工香料、人造奶油、人工合成的甜味剂等近20种对人体的健康并无好处的食品添加剂。很多种添加剂的安全性是值得怀疑的。尽管这些物质添加的剂量相当少，但是我们不能因为它的量极其微小而认为它是无害的，因为要考虑到有些致癌物在人体内有累积效应并长期作用于人体。

　　(3)选择具有抗癌、防癌作用的食品最近的研究结果已经提示某些特殊或普遍的食品中含有一系列抗癌物质与防癌物质。

　　随着社会工业化的发展，大气、土壤与水资源的工业污染日渐加剧，人类的各种食品，包括供食用的处于生长过程的植物与动物、食品加工、储运及包装等各个环节都有可能受到致癌物的污染。各种杀虫剂由于人为的因素进入食品，其中有许多种对人体有致癌作用，是引起肝癌、胃癌及大肠癌的重要原因。

　　此外，尚须限制腌制、熏制及含亚硝酸盐类等食品摄入。不吃已发霉的花生或粮食，更不要食用发霉花生榨成的油。不吃热烫食物及过分刺激性食物。烟熏食物含致癌的多环芳香烃，食物烹调过程中，过分高温，油炸蛋白质会产生致癌物。