胃癌术前放疗毒副作用

　　胃癌术前放疗的副作用与病期有关，与照射范围大小、剂量曲线的深度有关，与个体差异及使用放疗的手段有关。术者必须重视，以减少术前放疗副作用的发生。

　　胃癌术前放疗的副作用约有半数病人会出现消化系统副作用，最常见的副作用为食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹痛。多出现在放射l~5小时，一般不需处理，个别病人呕吐严重可行止吐、补液等支持疗法。消化系统的严重副作用为癌灶出血及穿孔，多因癌肿侵及血管，放疗后使血管破裂出血。

　　胃癌术前放疗出现大出血易发生失血性休克，一旦发现，应迅速补充血容量行急症手术。放疗后出现急性剧烈腹痛，继之有腹膜炎征象，则有癌肿穿孔之 可能，多因癌肿穿透胃壁全层，放疗后癌肿坏死得不到修复，或放疗后癌肿炎症水肿，加之进食不当所致。预防在于术前对癌灶变化及浸润深度有所估计，严格掌握放射剂量，合理地选择病例，一旦发生，应急症手术。

　　胃癌术前放疗的副作用出现全身反应亦很常见，如骨髓抑制、出血，白细胞、血小板降低，乏力，一旦发现，应中止放疗，行骨髓刺激因子治疗，如升白能、惠尔血、升粒能肌注，收效较快，同时可辅以免疫治疗。

　　总之，术前放射治疗胃癌，应尽可能减少和避免副作用。放疗对周围脏器的损伤，往往放疗后1月余才出现，故应严密随访观察其副作用。

　　目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人胃癌的增殖速度有到明显抑制作用。早期患者服用人参皂苷Rh2(护命素)可以缩小肿瘤，控制癌细胞转移，加大治愈几率;配合放化疗患者服用能增效减毒，抑制各种副作用，减少化疗次数;晚期患者服用可以提高病人的生活质量，延长生存期。