化疗的主要治疗方式

　　化疗主要有以下几种方式：

　　根治性化疗

　　对化疗敏感,可治愈或完全控制的肿瘤,用根治性化疗：绒毛腺癌、儿童白血病、HD、NHL、睾丸癌、儿童肾母细胞瘤,疗效与剂量强度密切相关。集落刺激引子、自身骨髓移植、外周造血干细胞移植(ABMT及PBSCT)的应用,达到：高剂量、超常规剂量化疗,提高治愈率成为可能。

　　辅助化疗

　　指采用有效的局部治疗后,通过化疗消灭可能的微小转移灶,防止复发转移。

　　新辅助化疗

　　1982年Frei提出新辅助化疗的概念,在肿瘤诊断明确后给予化疗,即术前化疗,又称新辅助化(neoadjuvant chemotheraphy)。一般是在手术前给予2-4周期化疗,以后再手术或放疗。新辅助化疗有以下优点：

　　①消灭微小转移灶;

　　②有可能防止耐药细胞株的形成;

　　③能使肿瘤缩小,便于手术;

　　④化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后,并为进一步选择合适的治疗方法提供依据;

　　⑤降低肿瘤细胞的活力,减少远处播散的机会。

　　姑息性化疗

　　对于晚期或播散性癌症患者,通常缺乏其它有效的治疗方法,一开始就采用全身化疗,但姑息作用是有限,近期的目标是取得缓解。

　　补救化疗

　　一线化疗方案失败。需换用其它的二线、三线化疗方案。

　　局部化疗

　　①胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液;

　　②腰椎穿刺鞘内给药：脑膜白血病;

　　③动脉插管化疗：肝癌、头颈癌

　　④肿瘤内注射