什么是中心型肺癌和周边型肺癌？

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。根据癌细胞聚集位置的不同，可分为中央型肺癌和周围型肺癌。

 

 

　　什么是中心型肺癌和周边型肺癌

 

　　肺癌按解剖学部位可分为中心型肺癌和周边型肺癌。发生在段支气管以上至主支气管的癌称中心型，约占3/4，以鳞癌和小细胞末分化癌较多见。发生在段支气管以下的癌称为周边型，约占1/4以腺癌较多见。

 

　　中心型肺癌：指主支气管和叶支气管附近的肺癌，或虽原发病灶在段支气管，但已向中心部位蔓延至叶支气管，支气管镜可直接看见病灶，便于活检。中心型肺癌是以支气管解剖为依据的一种肺癌分型，为放射诊断科医生所常用，对临床医生考虑治疗方案有一定帮助。对此型肺癌，当前都要求进行支气管镜检查，以进一步明确病情。

 

　　中心型肺癌的症状如咳嗽、咯血、喘鸣、发热、咳痰较多见。如符合手术治疗的适应证，上肺叶的中心型肺癌，其手术一般须做全肺切除或袖状切除，手术切除范围较大，当然难度也较大，风险也增加。中、下肺叶的中心型肺癌常可做中、下肺叶切除或下肺叶切除。

 

　　周边型肺癌：与中心型肺癌相对而言，是指较小的段支气管或其以下的肺癌而言。周边型肺癌的症状较少，甚至没有症状。亦可有胸痛、咳嗽，发生胸腔积液(俗称胸水或胸液)时，可出现气促。一般纤维支气管镜检查不能直接看见癌灶，只能用支气管刷插入肺段病灶部位做涂片，送细胞学检查，或在两维x线透视下将支气管镜活检钳送至病灶部位做活检，但其活检阳性串较低，或者用纫针经皮肺穿刺活检，以明确病理类型。周边型肺癌比中心型少见，其比例通常为1：2。周边型肺癌加符合手术适应证，手术较中心型肺癌切除的范围小，常可做肺叶切除。由于手术切除范围较小，手术的风险也小，手术死亡率低，约为0.5%。