肝癌晚期护理

　　我们在平时并没有过多的去了解过一种病它的大体情况，所以在一般情况下，当肝癌病患确切知道自己患病的时候，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。这时，护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

　　对护士的要求：护土要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽容谅解。

　　在言语上，护士应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断。

　　一、观察病情--肝癌晚期病人护理工作的首个要点

　　晚期的肝癌病人病情变化的征象容易被忽视。因此病情观察要全面、及时、准确，这样才能掌握治疗护理的主动权。特别是老年主观感觉差、反应迟钝的肝癌患者。

　　医护人员和亲属要注意加强巡视，力求将生命体征观察与四诊有机地结台起来。通过对体温、血压、脉率、呼吸的监测、以及望神志、看舌象、摸脉搏、嗅气味、问二便等措施。及时准确地了解患者病情，力求早期发现各种并发症的先兆，为抢救争取宝贵的时机。

　　二、心理护理--肝癌晚期护理前提突破心理防线，让病人拥有积极的抗病心态

　　病人家属要详细了解患者的心理动态和思想顾虑，针对引起情绪异常的原因采取相应的护理和补救措施。积极帮助患者消除顾虑，减轻心理压力。同时，针对老年晚期肝癌患者偏爱中医的特点，向患者讲述：肝喜条达而恶抑郁，暴怒伤肝，忧思伤脾等中医理论知识。让患者了解不良情绪会不利康复的道理。自觉地注意调控情绪，保持心情舒畅，积极配合治疗。

　　三、药物护理--有质保障生存质量的基础上合理用药、正确用药

　　肝癌晚期病人，不仅单纯是要延长生命， 而是要在最后的时间内让临终患者保持生命的质量，已达到最大程度上减轻痛苦。这些包括肝脏穿刺酒精注射到癌症内，拴塞化疗(因为人们发现它的弱点因为它是脉管瘤需要脉管提供生存条件)，还有快速冷冻或电频热杀死癌细胞，如果能早一点使用维他命K和另外的物质可以拖延门栓塞的形成，甲酸类药物(维他命A的一种)同样也可以尝试服用，雌性激素抑制剂(男性的没有什么效果)在荷尔蒙疗法试药上也有部分人获益，另外质子辐照，动脉辐照等可以减低疼痛。而这些治疗如果有效益黄疸或腹水应该有好转。

　　肝癌晚期病人的最首要的治疗前提是保障生存质量，如果在病人体质弱无法耐受有副作用药物或治疗手段的情况下，可以采用副作用温和的保守治疗，而没有毒副作用的中医药治疗可以作为首选，其是在中医辨证观的导向下进行综合的调理，从而逐渐让症状缓解，痛苦减轻。

　　四、日常生活方面的护理

　　着重从饮食、排泄、起居方面做好预防并发症的护理，主要因为肝癌患者普遍存在消化不良、营养不良、食道胃底静脉曲张、肿瘤易受腹压作用破裂等病情特点。主要从一下几个方面进行调理：

　　①应选择营养丰富，可口酥软，温热易消化食物，保证每日有足够热量、蛋白质、维生素摄入，以改善营养状况，提高免疫机能。忌用粗硬、辛辣、过烫食物。

　　②对有肝昏迷先兆者，则要限制蛋白质摄入，防止因饮食不当而诱发消化道出血，肝昏迷等并发症。

　　③对湿热便秘的患者，应嘱其多食蔬菜、水果、蜂蜜，以通利大便。指导患者养成定时排便习惯。避免排便过分用力而增加腹压。

　　④注意随气候的改变，及时为患者增减衣被，防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。

　　五、高龄肝癌患者预防并发症的护理

　　机体功能衰竭、肝昏迷、肝癌破裂出血、上消化道出血是老年肝癌死亡的四大原因，而饮食不当、营养不良、腹内压增高是并发症的常见诱因。实践证明，消除诱因也是减少肝癌并发症，提高老年患者肝癌存活期的有效措施。做好肝癌晚期病人的护理工作，保障肝癌晚期病人的生活质量，实现有质的生存。