癌症病人三阶梯的止痛疗法
2012-06-14 抗癌健康网
专注健康 关爱生命谓癌症疼痛治疗“三阶梯的止痛疗法”就是在对癌症疼痛的性质和原因作正确评估后,根据病人的疼痛程度和原因适当地选择相应的镇痛剂。对轻度疼痛患者主要用解热镇痛类的药物;中度疼痛者,应该选用作用较弱的阿片类药物;若为重度疼痛应该选用强效阿片类的药物。镇痛剂的使用应由弱到强,逐级增加。其目的是要达到病人夜间睡眠时无疼痛,白天休息时无疼痛以及日间活动、工作时无疼痛。
轻度疼痛:非阿片类镇痛药±辅助药物
中度疼痛:弱阿片类镇痛药±非阿片类镇痛药±辅助药物
重度疼痛:强阿片类镇痛药±非阿片类镇痛药±辅助药物
1.临床应用镇痛药物治疗癌症疼痛必须遵循以下原则:
(1)口服或外贴给药,应避免注射的痛苦,方便于长期用药,成瘾性小,镇痛效果明显。
(2)按时给药。根据止痛的作用时间、剂量以及止痛的效果,应该“按时”、“按量,,有规律地给予,而不是“在疼痛时”、 “必要时”或者“按需”给予,下一次给药时间应在上一次所给药物的作用尚未完全消失之前给予,这样可以使病人处于持续的无痛状态。
(3)按阶梯给药。第一阶梯应用非阿片类镇痛药(代表药是阿司匹林);当使用常规非阿片类镇痛药无效时,第二阶梯应加入弱阿片类镇痛药(代表药是可待因);当以上复合用药仍不能解除疼痛时,第三阶梯应选用强阿片类药(代表药是吗啡)。辅助性药物如抗惊厥药、抗抑郁药、抗焦虑药、皮质激素等。
(4)用药应个体化。镇痛药剂量因人而异,根据病人需要由小到大直至病人疼痛消失为止。
2.阿片类镇痛药常见的副作用:便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制、耐药性、成瘾性等。