胰腺癌靶向治疗是怎么回事

　　“胰腺癌素有‘癌中之王’的称号。”在接受《生命时报》记者采访时，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、复旦大学胰腺癌疾病研究所所长倪泉兴教授感慨道，胰腺癌的确是一种难治性疾病，而且发病率有持续升高的趋势。据统计，上海市胰腺癌发病率在癌肿排名中，女性已占第5位，男性占第6位。胰腺癌确切病因尚未明了，大多数是散发性，但也有家族聚发案例，父子、祖孙、兄弟姐妹共患的情况也屡见不鲜。可能有遗传因素，也可能与环境和生活习性有关，因此也有夫妻共患的例子可寻。根据流行病学调查结果，抽烟和大量饮酒与胰腺癌发病直接相关，高脂饮食，缺乏体力活动也有一定关系。此外，爱吃红肉(牛、羊、猪等四条腿的动物的肉)人群胰腺癌发病高于喜食飞禽、鱼类食物等。同时，一些先天性、慢性疾病也会诱发胰腺癌。比如，糖尿病患者得胰腺癌的几率一般是其他人的2倍。

　　但由于胰腺癌部位特殊，早期病例多无临床症状。来院治疗病人大多已进入晚期，手术切除难度高、风险大、费用也相对较贵。胰腺分泌胰液来消化蛋白质、脂肪、淀粉，也分泌胰岛素等内分泌激素，所以可直接影响内分泌功能，因此手术切除以后仍需配合内外分泌功能支持。胰腺周围血管丰富，而且地处交通要道，影响器官多达5—6个，不像胃癌那样只要切除后作胃肠吻合就行，它还需保证胰液和胆汁通道，要做更多的吻合。

　　由于胰腺癌细胞可经淋巴、血液和神经转移，术后5年生存率一般低于20%，而且胰腺癌还具有天然的耐药基因，因此单纯化疗效果也不佳，即使被称为治疗胰腺癌黄金标准的抗癌药——健择，总体疗效也不到40%。因此，人们仍需努力寻找各种新的药物和治疗方法。近年来，包括介入化疗，调强适形放疗，射波刀治疗等在内的方法，也取得了一些可喜成果。

　　同时，随着分子生物学、基因技术的发展，针对攻击肿瘤细胞的有生物导弹之称的特异性靶向药物的问世，为更多患者带来了新生的希望。其中的代表性靶向药物，如特罗凯、泰欣生等，通过不同的作用靶点，取得了相应的临床疗效。