哪些肝癌病人适合肝脏移植？

　　任何时期的肝癌患者其最佳的应对措施就是采取肝脏移植手术。肝癌的特点是肝脏多发病灶，局部切除复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌，同时还能彻底治愈患者肝硬化和肝炎，去除肝癌发生的原因和土壤，这是其它治疗办法所达不到的，因此，早期肝癌的治疗应该首选肝脏移植。

　　肝癌患者手术治疗时机的选择非常重要，直接关系到移植术后患者的长期存活率。由于肝脏移植手术属于“大手术”，加之具有一定的风险性，使得许多肝癌患者即使发现及时，也不愿接受肝脏移植手术，宁可采用其他一些办法，直到什么办法也没有了，才迫不得已地选择肝移植，但是往往已经错过了肝脏移植手术的最好时机，彻底治愈的概率就小了。可以说，进行肝脏移植越早，肝癌的复发率越小;移植越晚，复发率则越高。

　　晚期肝癌术后复发率较高，不建议行肝移植手术。

　　肝脏移植手术顺利完成，只意味着完成了肝移植整个过程的一半，术后的治疗，同样对于是否能取得最后成功起着重要作用。而术后也要经过很多“关卡”，比如有些病人会出现排斥反应、感染等并发症，病人要按照医生的安排定期复查。一般情况下，术后1个月，病人可以康复进行正常饮食、正常生活等;3个月后可以恢复工作、参加体育运动。

　　提醒术后患者，一定要在日常生活中注意保护肝脏。喝酒对肝脏的损伤很强，如果病人继续喝酒会损害新的肝脏。另外，在日常饮食方面，五谷杂粮即可保障所需营养，不宜经常食用人参、冬虫夏草等补品，以免增加排斥反应的风险。

　　肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系，早已引起医学界的广泛关注。

　　怎样早期发现肝癌

　　我国乙肝患者和乙肝病毒携带者数量相当大，大约占我国人口比例的10%，近年来丙型肝炎在我国的发病率呈上升趋势。这两类疾病发展过程中，有三大死亡原因：肝癌、慢性肝衰竭和慢性重症肝炎。

　　肝癌是重要死亡原因之一，我国每年死于晚期肿瘤的病人约20万人。在我国恶性肿瘤中排位第二，其发病率之高也与我国肝炎病人居多有关，85%的肝癌患者是由病毒性肝炎引起的。

　　肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，多见于中年男性，大约80%的肝癌患者一经发现就已到晚期，病人出现了食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛、右上腹肿块等典型症状，这些病人生存期大多在半年之内，所以人们一提到肝癌就谈“癌”色变，非常惶恐。

　　肝癌从早期出现癌变到出现典型自觉症状，大约需要一年左右时间，但这一阶段的肝癌很少有症状，对病人身体健康以及日常生活没有任何影响，所以很难在早期阶段发现，而早期肝癌是治疗的最佳阶段。

　　发现早期肝癌并不十分困难，定期进行检查就是早期发现的一个有效办法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒携带者，是肝脏发生癌变的高危人群，建议这些人群最好能每3个月或者半年到医院进行一次检查，通过B超以及肝癌标志物甲胎球蛋白(AFP)检查，多数癌变病人可以在早期阶段发现，达到早发现、早治愈的目的。

　　肝癌中肝移植的特点

　　1、肿瘤的复发是影响移植疗效的最紧张因素 肝癌病人行肝移植后，肝癌“消散”了，肝炎没有了，肝硬化门静脉局压症不存在了，病人的以为待“爽”，家人也很得意。但不幸的是，这样的“幸福时光”常常只能连续较短的1段时间，因为，不少病人的肝癌会在短期内“卷土重来”，影响疗效。有资料统计，约有6零%的肝癌在移植后6个月内复发。

　　多数学者认为，肝癌肝移棺术后复发的最紧张原由是肝移植手术时体内已经存在临床和影像学查抄无法发明的肝外微小转移灶，这些小转移灶在移植的机体抵抗力正常的环境下并不是多大的问题，因为机体防御细胞(如巨噬细胞、白细胞等)可以把这些病灶克制或吞噬。

　　肝移植后的环境就不1样了、肝移植后，为了防止新肝脏被排异，病人要老例应用免疫克制剂，免疫克制剂可以克制机体的防御细胞，削弱对癌转移灶的克制，致使肝癌的微小转移灶快速生长。

　　2、肝癌的移植疗效与肝癌的特性有关 肝细胞癌的早期，癌细胞通常长得很慢，癌灶的4周也会有1个完备的包膜，这个包膜将癌细胞与正常的肝细胞离开来，克制癌细胞向其他部位扩散。而且，这—时期的肝癌细胞长得很像正常肝细胞，我们通常说它分析好，也就意味着癌细胞的恶性程度低，向外扩散的本领弱。

　　因此，早期的肝癌细胞不容易产生肝内或肝外的转移。当肝癌生长到肯定程度时，癌细胞生长的速度越来越快，细胞也变得越来越非常，恶性程度越来越高，越容易突破包膜向肝脏的血管、胆管内陵犯。1样平常认为，5厘米大小的肝细胞癌具备了向表面组织转移的偏向。

　　因此，肝癌移植疗效的优劣与肝癌本身所具有的生物学特征有密切的干系。肝癌越小、恶性程度越低、转移的本领越弱.结果越好;肝癌越大、恶性程度越高、转移的本领越强，结果会越差。