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乳腺癌手术临床护理

2012-06-27 抗癌健康网

专注健康 关爱生命

  随着社会的不断进步,人们的经济、文化生活水平不断提高,对“病愈”概念的理解有了明显的变迁。当今,人们要求医疗活动不仅是除去机体的疾病,同时要求最大限度的降低致残率,最大限度的使患者重新进入原有的生活规程(即进入原有的社会及家庭角色)。也就是说,医疗实践的最终目的,必须是生理上的康复加心理上的康复。

  手术期临床护理

  手术方式选择 外科手术治疗为乳腺癌综合治疗的主要手段和最重要环节。乳腺癌手术治疗的发展经历了4大历程:即19世纪末的Halsted根治术,20世纪50年代的扩大根治术,20世纪60年代的改良根治术,20世纪80年代以来的保留乳房手术。

  当今,是在保证远期疗效的前提下,乳房切除与乳房保留治疗的手术方式并存的个体化治疗模式。在乳腺癌患者的手术前,护士应对患者的病情、社会地位、经济状况和心理状态等有充分的了解,以便在术式选择上,起到医生与患者之间的桥梁作用,使术式选择与病期、患者的心理愿望及手术者的经验等达到最佳的统一,这是术前护理工作最为重要的内容。

  手术承受能力的评估:术前护理工作就是协助医生对患者的手术承受能力做出正确的评估,美国麻醉医师协会(ASA)对手术患者病情估计分级,我国将患者的全身情况归纳为2类4级。

  总的说来,因手术耐受力而限制对乳腺癌患者手术治疗的情况是较少的,尤其是近年来乳腺癌有发病年龄以及检出提前的趋势,老年患者的比例越来越低。加之乳腺癌手术对全身生理的干扰较少,多数患者均能较好的耐受手术。另一方面,近年来糖尿病及心脑血管病的发病率上升,发病年龄提前,因此,不应忽视对重要生命器官如心、脑、肺、肝和肾等功能的检查,以免漏诊相应的伴发症。

  纠正可能存在的伴发症:完善手术前的各项检查,积极治疗慢性疾病,使相关脏器的检查指标尽早达到手术治疗的要求。

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