怎样治疗恶性黑色素瘤

　　(一) 、恶性黑色素瘤外科治疗

　　手术是恶性黑色素瘤的主要治疗手段。因本病的恶性程度高，易于转移，故当临床怀疑为恶性黑色素瘤时，不要直接在肿瘤部位做局部活检，而应将整个原发病灶连同周O.5—1.0cm的正常皮肤和皮下脂肪整块切除，因为任何刺激均能引起肿瘤发展和播散。如果病理证实为黑色素瘤，应尽快酌情补充广泛切除，手术切缘的宽度取决于原发肿瘤的浸润深度。

　　(二) 、恶性黑色素瘤放射治疗

　　恶性黑色素瘤对放射治疗不敏感。但分次大剂量放疗与传统的每周5次，每次2Gy放疗方式相比有较好疗效。因此当病变位于放射耐受组织时可考虑放疗。对I、Ⅱ期病人，除病人拒绝手术或一般状况差不能手术外，极少用放疗治疗原发灶，而且根治术后不需进行术后放疗。对病变位于头面部且病变厚或年龄小，因手术可极大影响面容而拒绝手术的病人，

　　可考虑放疗。对不能手术的局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可进行放疗，尤其适用于有骨转移或脑转移者。此外，快中子治疗也是一种有效的治疗方法。

　　(三) 、恶性黑色素瘤化学治疗

　　恶性黑色素瘤对化疗药物不太敏感。单药治疗晚期恶性黑色素瘤有效率多不超过20%2—3药联合有效率有不同程度的提高。化疗主要作为Ⅲ期病人术后辅助治疗和Ⅳ期病人的姑息性治疗手段，可单独应用或与细胞因子联合应用，进行生物化学治疗。