肝癌疼痛

　　肝癌是一种常见的癌肿，几乎所有的肝癌病人的中、晚期都可出现不同程度的肝区疼痛，被确诊前的肝癌患者中90%以上是已有肝区疼痛不舒而到医院就诊的。肝区疼痛可为间隙或持续刺痛、胀痛、钝痛，严重时可放射到背部及右肩部。

　　一、肝癌疼痛症状

　　由于肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症。

　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

　　二、中医药治疗肝癌疼痛

　　经验证明，中药外用及口服对已发生的癌痛均有止痛作用，止痛效果明显，疗效持久而缓和，副作用小。 常用止痛中药如元胡、细辛、米壳、白屈菜等，取材方便。乳香、没药、血竭、红花、姜黄、冰片等还是易溶于酒精、易于配制的外用止痛药。如将冰片溶于适量的酒中，配制成20%-50%的溶液，治疗肝癌后期剧痛，往往能在10-15分钟内收效。 以下几方可供肝癌疼痛的患者选用。

　　此外，中药与西药止痛药配合，既可增强其疗效，又可减少西药副作用。 例如 芍药甘草汤加米壳水煎服 对肝癌及腹部癌痛有效， 并可增加盐酸二氢埃托啡含服的镇痛效果。 再如肝癌剧痛常用杜冷丁止痛，如配合蟾酥、元胡、穿山甲、青皮煎浓汁外敷肝区，会加强止痛效果。

　　三、肝癌疼痛食疗方

　　1、八月扎郁金蜜饮

　　[原料]八月扎30克，郁金20克，降香6克，蜂蜜30克。

　　[制法]先将八月扎、郁金、降香分别拣杂，洗净，晒干或烘干，切成片，同放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮20分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取滤汁放入容器，调入蜂蜜，拌和均匀即成。

　　[吃法]早晚2次分服。

　　[功效]舒肝理气，活血止痛。适用于肝癌疼痛。

　　[评价]八月扎性味苦，微寒，有行气疏肝功效，可厚肠胃，令人能食。近代药理研究证实，八月扎对小鼠肉瘤180、肉瘤37能抑制活性。郁金功专活血行气解郁对肝癌血瘀气滞所引起的胸脘胁肋疼痛，有较好的止痛功效。现代抗癌药理研究结果表明，郁金热水提取物对小鼠肉瘤180(腹水型)抑制率为61.7%;有研究报道，从郁金中首次发现的环氧倍半萜醇枣姜黄环氧 烯醇有一定的抗癌活性。降香擅长散瘀定痛，对肝癌气滞血瘀所致胸胁作痛可起到定痛止痛效果，以上三味煎汁以蜂蜜调和，可使止痛作用持久，对肝癌疼痛患者尤为适宜。

　　2、蚤休三七红枣方

　　[原料]蚤休(又称七叶一枝花)20克，三七粉10克，川乌5克，红枣40枚。

　　[制法]先将蚤休、川乌分别拣杂，洗净，晒干或烘干，研成极细末，与三七粉充分混合，拌和均匀，分成4包，瓶装，防潮，备用。

　　[吃法]每日2次，每次1包，用红枣10枚，洗净后煎水送服。

　　[功效]清热解毒，化瘀抗癌。适用于肝癌疼痛。

　　[评价]蚤休功能清热解毒、清肝镇痛。现代抗癌药理研究证实，蚤休对小鼠肉瘤180、肉瘤37及实体型肝癌均有抑制作用。三七的化瘀止血定痛作用不仅我国历代医家所推崇，而且为人们所熟知。现代药理研究结果表明，体内实验对小鼠肉瘤180有抑制作用。三七中的多糖以2.5mgkg体重口饲给移植肉瘤180的小鼠，2周后肿瘤缩小;5周后，10只鼠中有6只小鼠的肿瘤已全部消失。川乌善长散寒止痛，与蚤休、三七共组为方，用红枣煎液送服，其抗癌止痛、镇痛作用得以加强，又可缓和川乌的毒性，这对肝癌疼痛患者是适宜的。

　　3、刀豆木瓜肉片汤

　　[原料]刀豆50克，木瓜100克，肉片50克。

　　[制法]先将猪肉洗净，切成薄片，放入碗中，加精盐、湿淀粉抓揉均匀，备用。将刀豆、木瓜分别拣杂，洗净，木瓜切成片，与刀豆同放入沙锅，加水适量，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁后回入沙锅，视滤液量可酌加清水适量，大火煮沸，加入肉片，拌匀，烹入料酒，再煮至沸，加葱花、姜末，并加精盐、味精各少许，拌匀即成。

　　[吃法]佐餐当汤，随意服食，吃肉片，饮汤汁，当日吃完。

　　[功效]舒肝解郁，行气止痛。适用于肝癌疼痛。

　　[评价]刀豆温中降气，木瓜和胃养肝，二味协同，有较好的舒肝解郁、行气止痛功效。近代药理研究证实，从刀豆中分离并得到的提取物，具有抗肿瘤作用;抗癌药理研究结果还表明，木瓜对艾氏腹水癌细胞、肉瘤180及人体宫颈癌细胞JTC26有抑制作用，二味相佐，取煎汁煨煮肉眼片汤，十分适宜于中老年肝癌患者坚持服食，既能增加食欲、补充营养成分，又可舒肝解郁、缓解肝癌疼痛的临床症状。

　　4、云南白药拌大蒜甘蓝

　　[原料]云南白药2克，紫皮大蒜头50克，甘蓝100克。

　　[制法]先将甘蓝(俗称卷心菜)叶片掰开，择洗干净，用温开水冲洗一下，切成丝，放入碗中，加适量精盐，抓揉均匀，待用。将紫皮大蒜头除去外皮，洗净大蒜瓣，切碎，剁成茸糊状，放入盘碗内，加入除去渍水的甘蓝丝和云南白药，并加酱油、红糖、醋、麻油及少许姜丝，拌和均匀，即成。

　　[吃法]佐餐当菜，随意服食，吃甘蓝丝，嚼食蒜茸、美观丝，当日吃完。

　　[功效]清热解毒，化瘀抗癌。

　　[评价]以三七为主的药膳，在防癌临床的实践中多有应用，且以三七为主要原料的云南白药，目前已知对肝癌、肺部、胃癌都有治疗效果。因此，在无三七的情况下，包括家庭防癌抗癌的实际应用中，可以用云南白药代替。本菜肴中的大蒜具有抗癌作用，有报道说，在一项研究中发现，把蒜汁加到白细胞上，能使白细胞抗癌能力提高一百倍;不少科学家研究发现，大蒜中含有一种新的氨基酸，能抑制肿瘤细胞的繁殖，有抗癌作用。近年来，科学家们应用现代研究方法发现，甘蓝具有防癌抗癌作用，并在实验动物的比较分析中得到证实。稍加腌渍的甘蓝丝，与蒜茸、云南白药拌和成肝癌患者喜食的凉拌菜，不仅可解除云南白药的胡椒味，更重要的是更加充分地发挥了该药味的止血定痛功效，同时相辅相成，加强了对肝癌的抗癌止痛作用。