脑瘤治疗进展

　　脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤。病死率高。近年来其治疗方法有一定进展，疗效逐渐提高。现综述如下：

 

　　一、脑胶质瘤的中医药治疗

 

　　这是值得提倡的治疗方法，大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。

 

　　临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡;白血球下降，患者感染而死亡等。中治疗首选以红豆杉为主要成分中草，但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明，红豆杉毒性很大，正常人服用后，都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡!更何况癌症病人!癌症病人抵抗力低、身体虚弱，单独服用会更加危险!

 

　　中医药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是有些中药如虫草、石斛能够提高免疫力增强病人体质;人参皂苷Rh2能够抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化同时还能够减少化疗药物毒副作用、提高人体的代谢功能，从而达到治愈癌症的目的。

 

　　二、脑胶质瘤的手术治疗

 

　　手术可以直接切除肿瘤组织，缓解颅内压，迅速有效地改善肿瘤占位引起的神经功能障碍，且可获得的标本，对于明确肿瘤病理类型，进行肿瘤生物学行为的研究有十分重要的价值…。手术治疗原则是在保存神经功能的前提下，尽可能切除更多肿瘤。

 

　　三、脑胶质瘤化疗

 

　　化学治疗倾向于几种药物联合用药，其目的是增加疗效，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。

 

　　四、脑胶质瘤放疗

 

　　无论恶性脑瘤的恶性程度如何，凡能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，是该病的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行;一般在手术后1周～2周即可开始。

 

　　五、脑胶质瘤治疗新进展

 

　　不过，脑胶质瘤的治疗药物效果差强人意，其中一个很大原因是不易透过血脑屏障，很难到达病灶部位。血中溶质必须通过脑毛细血管的内皮细胞才能到达脑组织，而内皮细胞膜是以类脂为基架的双分子层膜结构，具有亲脂性，脂溶性物质容易通过。因此血中溶质的脂溶性高低决定其通过屏障的难易和快慢。脂溶性越高的溶质通过屏障进入脑组织的速度也越快。如人参皂苷Rh2由于脂溶性强而且羟基少，同时还是小分子物质，就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织，更快发挥其抑制肿瘤的作用。因此人参皂苷Rh2与很多脑胶质瘤治疗药物相比，具有可以透过血脑屏障发挥作用的巨大优势，生物利用度高，吸收良好。并且人参皂苷Rh2具有天然无毒的特点，可以减轻化疗药物的毒副作用，帮助患者提高自身免疫力。