大肠癌化疗期间的护理

 

 

　　大肠癌化疗期间如何护理

 

　　心理护理：使人本能地有一种恐癌心理，由于的高病死率。患癌症后又进一步强化了恐癌心理，若再加上对肉体的摧残，使大部分患者都有较严重的恐惧焦虑心理。此时要关心患者，耐心倾听患者的诉说，鼓励病友之间的相互交流，多谈正面经验，协助患者树立战胜疾病的信心，主动配合医生坚持治疗。

 

　　静脉护理：尽量不使用下肢静脉;其次要选择粗细适宜的光滑针头，首先掌握好使用静脉的原则：扎液体时要由远及近、由背向内、左右交替。杜绝反复穿刺同一部位以防渗漏。由于化疗药物都具有较强的抚慰性，多次化疗后可能会发生静脉炎，表示为从静脉注射部沿静脉走向的疼痛、血管变硬呈索条状，局部皮肤发红等，此时可以局部热敷，用中药温敷则效果更好，还可以进行理疗。

 

　　有时化疗药物会意外渗漏于静脉外，静脉给药的过程中。导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症，出现局部的红肿疼痛，此时对外渗部位要进行冷敷，使用地塞米松与普鲁卡因进行局部封闭以抑制炎症反应，减轻疼痛感。

 

　　出现胃肠道反应的护理：主要是恶心、呕吐。此时要加强惯例护理，胃肠道反应是化疗后最多见的不良反应。稳定患者情绪，病房内要整洁、空气清新;鼓励患者大量饮水以减轻化疗药物对胃肠的伤害，必要时使用止吐剂;饮食方面要富有营养且易消化，不要吃油腻食物。

 

　　口腔黏膜的护理：为寄生于口腔的细菌提供入侵途径，化疗药物可以影响增殖活跃的黏膜组织。故化疗后常可见口腔炎、口腔溃疡、牙龈出血等症状。化疗前就要加强护理。注意口腔卫生，忌烟酒，刷牙的动作要缓、力度要轻，防止损伤黏膜。

 

　　基础护理：化疗药物的毒性刺激可引起血管内皮损伤、血管痉挛。穿刺时宜选择易穿刺、好固定的血管，从远端到近端、由背侧向内侧、两侧肢体交替有计划地进行穿刺，要避免24h内被穿刺的静脉重复穿刺。输入化疗药物时，应用生理盐水作引导输液，当确认针头在血管内且无液体外渗时，方可输人。这样，既避免了排气时化疗药物的丢失，又避免了化疗药物外渗引起的皮下组织损伤，还保证了输入量的准确，达到了最佳的治疗效果。输完化疗药物后，应再次静滴生理盐水以冲洗静脉血管，防止静脉内皮损伤而发生血栓性静脉炎。拔针时应首先关闭调节器再拔针，防止微量的药液漏入皮下组织或污染地面和床单。如有穿刺部位血管红肿等炎性反应，可用冰块冷敷，促进血管创伤的修复。

 

　　化疗中最常见的症状是骨髓抑制造成白细胞减少，联合用药时骨髓抑制更为明显，患者更易发生感染、发热、口腔黏膜炎等。因此，患者白细胞降低时可给予患者升白细胞药，如每日肌注一次粒细胞集落刺激因子150mg，白细胞低于1.OxlOg/L时，应遵医嘱预防性应用抗生素，实施隔离治疗和护理，限制探视，以避免交叉感染。病房每日要通风换气两次，每次20～40min，严格无菌操作，做好基础护理，保持口腔清洁。若发生口腔黏膜炎，可用温盐水漱口。患者如发生末梢神经炎，可瞩其不用紧张，停药后可自然恢复，可适当给患者做热敷按摩。

 

　　从营养供给角度看，应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期患者食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为好，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸、必要时给予白蛋白;

 

　　抗氧化剂能够帮助成人肿瘤患者更好的耐受化疗，因此，要多吃富含抗氧化剂的水果和蔬菜，如可以多吃胡萝卜、猕猴桃、菠菜等;

 

　　进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作用，以饭后服用为好，在药物经过2-3h后吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会轻得多。

 

　　大肠癌化疗期间饮食的注意事项就是以上所说的几种，患者在日常生活中应该多加注意，只有良好的饮食加上治疗才会使身体尽快的恢复健康。