专家解析：适应化疗的肺癌病人

很多人想当然地认为，肺癌的化疗就是根据医生的经验，选择一些化疗药物组成化疗方案，然后给病人输液就算完成了。其实这是一个严重的误区。据专家朱波教授介绍，考虑如何为肺癌病人制定肺癌的化疗方案时，首先应考虑该病人是否有化疗适应证，是不是适合化疗。

　　什么时候开始化疗是最佳时机，所选择的化疗方案是否有循证医学证据支持，肺癌的化疗方案的预期不良反应，什么样的措施可以最大限度地减少不良反应等等。一般情况下，肺癌的治疗是依据肿瘤的病理类型及疾病的分期而确定治疗方案的，但不能生搬硬套，治疗方案公式化。

　　每个患者的病情都有各自的特点，治疗应因人而异，选择最佳个体化治疗方案。早期肺癌患者首选根治性手术治疗，术后辅以化疗。

　　一、经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;

　　二、KS记分在50～60分以上者;

　　三、预期生存时间在一个月以上者;

　　四、年龄≤70岁者。

　　五、经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;

　　六、经手术探查、病理检查有以下情况者：

　　①有残留灶;

　　②胸内有淋巴结转移;

　　③淋巴管或血栓中有癌栓;

　　④低分化癌;

　　七、有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

根据现有实验研究文献，人参皂苷Rh2能在以下几方面对抗化疗不良反应。

    1. 能够对抗化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防化疗骨髓损伤，有利于化疗周期的完成与提高临床疗效。

　　2. 人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻化疗导致的胃肠道不良反应。

　　3. 人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对化疗的耐受性。

　　4. 通过保护脏器功能而对抗化疗导致的脏器功能损害。

　　总之，人参皂苷Rh2在预防和治疗化疗不良反应的临床与实验研究中已经显示了明显的疗效。