肺癌手术注意事项

　　手术其实对人的伤害特别大，传统的手术只能是哪有肿瘤切除哪里，留下好组织。但很多情况下，一些坏癌变组织未能清除，而有些好的组织则有可能会被切除。摘除的太多或太少都对身体不利。而再经过几次手术，没有多久也许就会失去生命。如果做肺癌手术的话更可能对心脏造成一定影响，所以手术的时候需要格外的注意。

　　胸外科术前检查重点是肺功能和心脏功能检查。肺功能检查用以确认余肺是否能够代偿。血气分析用以判断血中氧和二氧化碳的排泄功能，心电图和心脏超声检查以确认心脏能否承受开胸肺切除手术。

　　肺癌患者手术前一定要戒烟，吸烟对肺部手术有不利的影响。吸烟可以刺激呼吸道，减弱气管内纤毛对粘液的清除能力，导致痰液淤积，影响术后排痰;开胸手术本身对健康肺组织就是一种损伤，肺切除术后余肺很容易出现肺不张，出现肺部感染的机率明显增加。医护人员会告诫烟民立即停止吸烟并于术前至少达到戒烟2-3周。

　　对于合并其他疾病的老年患者，如合并高血压、冠心病和糖尿病的肺癌患者，术前要请相关学科的医生会诊，积极处理治疗合并疾病对手术的成功与安全性十分重要。特别是对于术前化疗的患者，要进行疗效评估方面的检查。

　　肺功能测定临床常用的有肺活量(VC)，最大通气量(MVV)，第一秒用力呼气量(FEV1)。第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)。一般认为当VC占预计值百分率(VC%)≤50%，MVV占预计值百分率(MVV%)≤50%，FEV1或FEV1%<50%时剖胸术的风险非常大。一般认为MVV% ≥70%者手术无禁忌，69%～50%者应慎重考虑;49%～30%者应尽量保守或避免手术，30%以下者禁忌手术。

　　肺癌手术危险性的几个方面：

　　1、麻醉意外。

　　2、手术中大出血，手术后发生血胸。

　　3、呼吸功能不全，临床表现为呼吸困难，脉速、青紫等症状。严重者须气管插管机械辅助呼吸。

　　4、支气管胸膜瘘及脓胸。前者指手术后的支气管残端因各种因素的影响致愈合不良而发生的支气管胸膜瘘。患者可有发热，从呼吸道咳出不等量的浆液、血性胸液，须立即作胸腔引流等处理。脓胸即胸膜腔的化脓性感染。这两者的发生率都很低。

　　5、心律失常及心力衰竭。主要与病员的年龄及既往心血管病史有关。据统计，年龄大于60岁的老年患者，心律失常的发生率可高达15%--20%。

　　虽然肺癌手术存在种种危险性，但总的来讲，发生率还是很低的。只要正确掌握手术指征，充分做好手术前准备，病员及家属积极配合，绝大部分手术治疗是安全可靠的。

　　手术前可以服用中药人参皂苷rh2,可以缩小瘤体、减少手术的范围，提高手术的成功率。　　中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。