宫颈癌患者尿失禁怎么办?
2012-07-10 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 宫颈癌患者尿失禁可作每日热水坐浴 ，并锻炼盆底肌肉收缩活动，促进尿道括约肌功能的恢复。也可采用超短波理疗治疗。
瘘的发生部位最常见的在距膀胱入口四至五厘米处。因该处为手术输尿管下段下垂成V形的最低处，血液供应最差而易坏死。输尿管瘘发生于术后二至三周者多见，最早为术后七天，最晚为术后四十一天。
对于宫颈癌患者医护人员还需检查有否膀胱阴道瘘存在的方法：常在排空膀胱后于阴道内放置一干棉球或干纱布，通过导尿管于膀胱内注入一定量的美蓝稀释液，观察片刻，若阴道内的干棉球或干纱布蓝染，即可证实膀胱阴道瘘存在。
若须证实输尿管阴道瘘，可注射靛胭脂，或膀胱镜检查，静脉肾盂造影等，进一步确定有无瘘存在或确定瘘的部位。已发生尿瘘者则须修补。
预防宫颈癌尿失禁要注意术后护理六大注意事项
1、发热的观察
由于机体对手术创伤的反应，宫颈癌术后患者体温可能会升高，一般不超过38℃，称为手术热，如果体温超过38℃要考虑其他原因引起的发热。发热时注意不要盖太多被褥，妨碍散热，如医生已允许患者进食则应多饮水，补充因发热丢失的水分，还可冰敷体表的一些部位，或用温水，酒精擦浴进行物理降温。
2、早期活动好处多
术后早期活动有助于通气量，有利于气管内分泌物的排出，还可促进血液循环，防止静脉血栓，更重要的是可促进肠蠕动恢复，减少肠粘连，肠梗阻。通常术后六小时后患者就应在帮助下在床上活动四肢及翻身。
术后第一天，患者可翻身，半坐卧位。待情况稳定后可在护理人员或家属协助下下床站立及行走。有的患者因害怕活动引起腹部伤口疼痛而多日卧床不动，反而恢复缓慢，并发症出现的几率大。
3、咳嗽排痰
宫颈癌患者手术采用全身麻醉时，需进行气管内插管，术后痰液较多，为预防呼吸道感染，痰液要及时咳出。术后进行雾化吸入可使痰液稀薄易于咳出。为减轻咳嗽时牵拉伤口引起疼痛，咳嗽时可用手或枕头按压腹部。
4、排尿功能的恢复
宫颈癌根治术后膀胱的排尿功能会受影响，一般要留置导尿管7~10天。拔除导尿管后如排尿困难，可热敷下腹部，或在医生指导下做理疗。如仍不能自行排尿或经测量残余尿量>150毫升时，应重新留置导尿管。
5、胃肠道功能的恢复
多数患者术后二至三天开始肛门排气，这表明肠道的功能开始恢复。如肠道蠕动恢复慢，则有发生肠粘连，肠梗阻的危险，严重者需再次手术解除肠梗阻。
早期下床活动可促进肠蠕动的恢复。如无特殊情况，术后第二天可遵医嘱开始进食少量流质饮食，逐步过渡到半流质饮食，软饭及正常饮食，应少量多餐。如无合并特殊疾病宜进食高蛋白质，高能量和高维生素的营养丰富的饮食。
6、如何克服术后伤口疼痛
宫颈癌术后腹部伤口疼痛是普遍现象，疼痛通常在术后第二天开始逐渐缓解。由于每个人对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度因人而异。通常有两种方法减轻伤口疼痛。一种方法是由麻醉师留置术后镇痛泵注射止痛药，该方法可以持续，平稳地减轻疼痛，但有些患者用镇痛泵止痛有较明显的头晕，恶心等不适。
另一种方法是在疼痛剧烈时肌内注射止痛药，该方法止痛效果好，但持续时间短，通常可维持2~4小时。由于术后常用的止痛药都有不同程度的抑制胃肠运动的副作用，如非必要，应尽量少使用。
另外，对于宫颈癌患者尿失禁，作为有效的联合治疗手段，也可以选用人参皂苷Rh2加快病人术后康复，有效防止尿失禁现象的发生。还能使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活质量，使宫颈癌病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，是目前很多患者的首选辅助治疗产品。
