食管癌手术后能存活多久

　　一、治疗方法的选择决定食管癌手术后患者的生存期

　　对于早期食管癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期食管癌的治疗最好的方法是手术切除。越早切除越好，万万不可因症状轻、全身情况好或癌肿小而延误手术时机。癌肿根治性切除手术是早期食管癌主要手术方式，早期切除后5年生存率达60%以上。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

　　早期食管癌患者可接受食管、附近淋巴结及组织切除术，剩余的食管再与胃部重新连结，有时可利用消化道(如结肠)来取代被切除的食管。当肿瘤逐渐变大且食管通道愈来愈窄而无法进食时，医生可另做一条管道，称为“胃造口术”，这种手术可将食物直接灌入胃部;医生亦可在食管狭窄处置入扩张支架，以保持食管畅通。

　　对于Ⅲ和Ⅳ期食管癌患者，大多数伴有肿瘤食管壁外浸润或是局部淋巴结转移。由于对这些患者外科切除效果有限，因此，通过采用多种食管癌手术方式治疗的方案，使用术前化疗或中药，根据症状伴或不伴放疗，努力减少原发肿瘤的大小，增加对局部肿瘤控制，减少远处复发，进而改善生存率。

　　另外，尽管术前单纯化疗患者能很好地耐受，但围手术期放化疗相关的并发症发生率高达57%，围手术期死亡率高达30%。这些术后并发症中又有很多是肺部并发症，包括肺炎、呼吸机依赖、ARDS以及呼吸死亡，所以对于身体状况较差的晚期患者若一定要手术，多采用术前术后对证中药，以期提高术后生存率及生存质量。中药成分人参皂苷rh2在术前服用可以很好的提高病人心肺储备功能，扶正固本，提高免疫力，为手术创造良好的身体条件。病人在术后服用可以加快刀口愈合，消炎镇痛，减少并发症的产生，减少感染 。从而达到消灭残存癌细胞，防止复发转移的目的。

　　　食管癌患者中，对于不一样的病情，对患者进行的手术方式也不一样，患者治疗的目的都是为了提高治疗效果，减轻患者的症状，提高患者的治愈率，所以正确的手术方式也是实现治疗目的的必要条件。

　　二、食管癌手术后能活多久和饮食的关系

　　其次，食管癌手术往往会对人体造成较大的创伤，使身体全身状况较不良，故加强营养补充，恢复机能，才能耐受术后更多的治疗。因此，提高免疫机能，当务之急。手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大的蛋白质和维生素。另外，为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，食管癌术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。

　　食管癌术后的饮食规则：

　　1、术后饮食：

　　食管癌术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，少量多餐食物不宜过热、过硬等。

　　2、补充营养：

　　食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流质食物，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎)，待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。

　　三、食管癌手术后的寿命因手术整体效果及身体机能而异

　　食管癌术后的寿命手术整体效果及身体机能而异，只要选择合适的手术方式积极治疗，做妥善的护理，减少术后并发症的发生，以达到延长生存期的目的。食管癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着手术治疗方法的不断改进，新的技术手段越来越多地应用于食管癌治疗中，食管癌手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心食管癌手术后能活多久而影响治疗心情，一个成功的手术，一定会以最大程度延长患者的存活期为原则。

　　食管癌患者术后家庭护理要点

　　食管癌手术后一定要预防感冒：术后须化疗或放疗的病人应注意预防感冒。流行感冒时少去公共场所;居室经常通风;若家人患感冒时，最好分室居住，减少接触机会，必要时服用维生素C等药物预防。

　　食管癌手术后生活习惯要有规律，经常做深呼吸运动：有规律的起居与良好的情绪及睡眠可以防止病人精神抑郁。家属对食管癌病人术后护理应做到：让病人做些力所能及的家务活动和体育锻炼，尤其是呼吸运动，应经常督促病人做深呼吸运动和有效咳嗽，特别是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟)。家属还可以给病人叩背，每日2-3次(操作者五指并拢，半握拳由下向上叩击)，以帮助病人排痰。

　　食管癌手术后的心理护理注意事项：食管癌心理治疗目前理解为以医学心理学理论体系为指导，以良好医患关系为桥梁，应用各种心理学的技术，包括通过医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器及一定的训练程序，调动病人体内的代偿功能，增强患者的抗病能力，达到改善或消除病理状态以及由此而产生的各种身心症状，重新建立机体与环境之间的平衡。诊断为癌症，会给病人和家属巨大的打击，家庭成员们应首先调整好情绪，帮助病人增强战胜疾病的信心，避免悲观、消极等不良情绪。营造良好、舒心的家庭氛围是十分重要的，要尽可能使病人保持开朗、愉快的心情，尽量不要让病人独居，以免产生孤独和忧郁。

　　食管癌手术后根据患者的病情可安排病人进行适当的户外活动，鼓励病人多与他人交流，特别是恢复情况良好的同类病人。为了让病人在手术后能顺利地接受化疗或放疗，家庭成员可以逐步、适当地让病人了解病情，使病人有心理准备。所有护理人员应使患者树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调，有利于健康及康复。

　　专家介绍说，食管癌手术后的寿命是多久，要考虑到很多因素，不能进行个体的判断，对于早期发现的食管癌，只要手术方式得当，患者心态积极，长期生存不无可能。