乳腺癌的临床症状

　乳腺癌根据病情早晚和不同病理类型，临床表现并不都一样。乳腺癌早期除肿块外，绝大多数病人并无乳房疼痛及外观上的改变。乳腺癌初发为单个或多个微小的病变，逐渐增大，当乳腺癌发展到一定程度才会出现临床症状。

　　(1)肿块：大多数病人是在无意中摸到乳房肿块才来院检查诊断，这是乳腺癌最主要的症状。多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块，边界欠清，有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。早期肿块能推动，晚期可固定。

　　(2)肿块表面皮肤：乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤，皮肤上出现凹陷，这个体征称为酒窝征。皮肤增厚水肿，形成“橘皮样水肿”。晚期肿块表面皮肤溃烂，容易出血，有难闻的其臭。

　　(3)乳头溢液：少数病人乳头流出血性或浆液性液体，为管内癌的早期表现。

　　(4)乳头改变：肿块增大可使乳房变形，使乳头回缩，内陷，较对侧抬高。

　　(5)疼痛：乳腺癌一般不痛，约有1/3病人伴有不同程度隐痛或刺痛。

　　乳腺癌当中乳房肿块是最常见，并且还是首发症状，在乳腺问病例总数的比例当中占有95%以上。肿块能否推动，取决于肿瘤的湿润程度。早期和中期的乳腺癌肿块部易推动，晚期肿块则完全固定而不易被推动。

　　乳腺癌第二个的常见症状是乳头溢液，发生于10%左右的乳腺癌病例。以乳头溢液为唯一症状的乳腺癌比较少见，若伴有乳房肿块，则乳腺癌的可能性就比较大了。

　　乳房皮肤异常改变亦是乳腺目的常见症状。如：①乳房皮肤凹陷或皱缩，说明癌瘤已累及皮肤或局部乳房组织已被癌瘤浸润而引起纤维化和挛缩。②当癌瘤广泛侵犯乳房皮肤及皮下淋巴管时，可引起橘皮样水肿。③皮肤溃疡多见于病程长和体积大的晚期乳腺癌，预后不好。④皮肤卫星结节是由于一些癌栓随着淋巴液逆流，发展为多数性皮肤转移小灶。这是一个更为晚期的体征。⑤若多个给节集合成片，皮肤变得硬而粗糙，颜色变暗，像铠甲似的，此种病变可延及大片范围。

　　乳头内缩、抬高、搔痒、驻裂或糜烂等异常改变，也是乳房恶性疾患的易见症状，应该引起注意和高度警惕。