食管癌手术治疗的基本方法

       食管癌的手术治疗是治疗食管癌的最主要的方法，也是患者最长选的治疗方法，但是建议选择治疗的时候，先了解食管癌手术治疗的基本方法，根据自身的状况选择适当的治疗方法，避免不当的治疗对您带来伤害，下面就简要的介绍一下食管癌手术治疗的基本方法。

　　食管癌手术治疗的基本方法：

　　1、颈段食管癌　　先从颈部切开探查与切除，癌切除后，可利用颈部皮片或结肠或空肠做食管成形术;现在有学者切除癌肿后，上下充分游离食管，必要时头颈外科、胸外科配合，行食管端端吻合术。如果病人情况不佳，可行分期手术，也可横断气管，使手术视野开阔，游离食管就比较容易，此时可做全食管切除后，行胃咽吻合术，将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部。

　　2、胸上段食管癌　　第一种经左胸手术，手术切口位于第5肋间。首先探查食管肿瘤是否可以切除，如可切除时首先开始腹部操作，打开膈肌探查肝脏、腹腔淋巴结有无转移，然后将胃游离，提入胸腔经贲门水平离断食管，再将食管瘤体自膈剥离，将食管经主动脉后方提到胸膜顶部，再送至颈部切口做食管胃底部端侧吻合。第二种是经右胸手术，左侧卧位，稍向后仰300，于第5肋间后外侧切口切断奇静脉，在肺门后显露食管，进行癌肿剥离，决定能否切除。然后或另一组手术者同时行腹部手术。待游离后，扩大膈肌裂孔，送人胸腔，并经食管床送至左颈部切口，与食管上部进行吻合。

　　3、胸中段食管癌　　经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓上或胸膜顶部进行食管胃吻合手术。现在为了达到根治目的，一般倾向于食管胃在颈部行吻合术。

　　4、胸下段食管癌　　经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓下方做食管胃吻合手术。现亦倾向于颈部行食管胃吻合术。

　　5、贲门癌　　经左胸第6或7肋间切口，切除瘤体及近端胃体大部。行食管残胃端侧吻合手术。食管癌的切除长度，一般距肿瘤上下缘各Scm以上，包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结亦也清扫。现在有学者研究：食管癌病人有部分沿粘膜下转移，甚或有第二原发癌;病理切片发现，食管各段癌灶以外发现其他段有癌者高达45%左右。故食管切除原则：不论食管癌发生于哪一段，均行食管次全切除，食管胃颈部吻合术。早期食管癌手术切除率可达100%，5年生存率可达90%左右，中晚期食管癌疗效都不高，5年生存率在30%以下。

　　食管癌手术治疗的基本方法的应用使患者的治疗系统化，提高了治疗的效果，而要想进一步的提高手术治疗的效果，应进行综合性的治疗，在术后配合中医中药治疗，例如人参皂苷Rh2，它可以拟补手术治疗的不足，有效的杀死患者体内残存的癌细胞，并调理患者的身体提高患者的对治疗的承受能力加快患者的恢复，提高患者的免疫能力，预防复发转移，从而改善患者的治疗效果提高患者的生活质量。