鼻咽癌主要症状有哪些呢

　　鼻咽癌是很多见的在我国，那么这个疾病到底有什么表现呢?很多人都不是很清楚，所以发病了也不知道，鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。

　　鼻咽癌的主要症状：

　　鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下5个症状。对此，大家应该提高警惕。

　　涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　颈部淋巴结肿大不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

　　1.原发癌的表现

　　(1)鼻出血。鼻涕带血或回吸涕中带血、鼻出血。以鼻出血为初发症状的比例不是很高，但确诊后多数患者有此症状。

　　(2)耳鸣及听力下降。耳鸣和听力下降在鼻咽癌患者中所占比例大约为半数。

　　(3)鼻塞。鼻塞的症状常易被忽视，以鼻塞为初发症状的约占12.5%，确诊时有鼻塞症状的患者占42%。

　　(4)头痛。尤其是顽固性头痛，是鼻咽癌的常见症状。临床上常表现为持续性偏于一侧的头痛，以颞、顶和枕部为多。

　　(5)鼻咽肿物。鼻咽部位肿物可有结节型、浸润型、菜花型、黏膜下型和溃疡型。

　　2.肿瘤局部扩散所致的临床表现

　　(1)眼部症状。鼻咽肿瘤侵犯眼眶或者眼球后会出现复视、眼球活动障碍、视力障碍甚至失明、视野缺损、凸眼、视神经乳头萎缩、神经麻痹性角膜炎、颈交感神经综合症、水肿等。

　　(2)局部扩散所致的综合征。海绵窦综合征，出现麻痹性眼盲;垂体一蝶骨综合征，视神经乳头原发性萎缩、双目失明;Trotter三联征，听力下降，软腭运动障碍，一侧舌瘫痪或萎缩;Horner综合征，肿瘤扩散侵犯或压迫颈交感神经节，出现瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂缩小，同侧额无汗等表现。

　　(3)颅底骨质破坏。颅底骨质破坏常出现头痛及颅神经损伤症状，多是由于肿瘤侵犯骨实质的结果。

　　(4)颅神经损害。鼻咽癌向周围浸润时，可能会压迫或侵犯到颅神经，出现嗅觉障碍、视力减退，甚至失明。眼球活动受限，向外及外下方移动，上眼睑下垂，无法睁眼，瞳孔散大，对光及调节反应消失。

　　3.颈淋巴结转移

　　发生颈部淋巴结转移后最典型的表现就是颈深上淋巴结的肿大，开始无痛性，是活动的小结节，逐渐增大，发展至后期可与周围组织粘连、浸润、固定并与皮肤粘连，发生溃破。

　　4.远处转移

　　(1)骨转移。骨转移灶常表现为局部固定部位的疼痛和压痛。

　　(2)肺、纵隔转移。早期常无症状，有症状者以咳嗽、血丝痰和胸痛较多，也可出现声嘶;后期可出现胸水和严重呼吸困难。

　　(3)肝转移。临床上常表现为肝区疼痛，肝肿大硬实或呈结节状。

　　5.分类

　　鼻咽癌大体形态可分为结节型、菜花型、黏膜下型、浸润型和溃疡型。按组织学可分为未分化癌、低分化癌;低分化鳞状细胞癌最多见。