大肠癌术前的护理

　　大肠癌与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见症状有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。随着癌肿的增大，逐渐出现大便扁细、排便费力，甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。行根治性切除是主要治疗手段。

　　(一)大肠癌术前护理

　　1、饮食

　　宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，以增加机体的抵抗力;忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道的刺激。

　　2、检查

　　除做好直肠指检和直肠镜检外，病人还要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。

　　3、肠道准备

　　可减少或避免术中污染、术后感染，增加手术的成功率。

　　(1)饮食的控制　 术前2天给足够的流质，4—5餐/日，量约300—500ml，如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等，以减少粪便，清洁肠道，有梗阻的病人应禁食。

　　(2)抗生素的应用　术前3天口服灭滴灵、庆大霉素等，3次/日，饭后服用。其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍，故同时要口服维生素K。

　　(3)缓泻剂的使用　在无梗阻的情况下，术前晚需口服蓖麻油等缓泻剂。

　　(4)机械性准备　术前晚8：00和术晨6：00清洁灌肠，直至无粪渣为止，灌肠时病人左侧卧位，中途有腹胀或便急时，嘱其作深呼吸。灌毕不宜立即排便，保留10—15分钟。灌肠途中，如出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗等，要及时报告护士，立即停止操作并处理。

　　(5)胃肠减压　术晨插胃管行胃肠减压。

　　4、泌尿道准备

　　术晨留置气囊导尿管，防止术中误伤输尿管或膀胱;同时防止直肠癌术后膀胱后倾导致尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难，一般于术后7天拔除。

　　5、阴道冲洗

　　女性病人为减少或避免术中污染、术后感染，在术前晚及术晨要进行阴道冲洗。