膀胱癌的早期症状表现

　　人们对膀胱癌还并不是很了解的，很多时候人们只知道它是一种对男性身体伤害比较大的病。膀胱癌比较明显的早期症状是血尿，而且发生率很高。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。

　　诊断 膀胱癌 主要是靠膀胱镜检查，它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等，专科医生的诊断准确率可达90%以上。尿中找癌细胞也是诊断方法之一，其阳性率也可达80%。另外，B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度，CT对判断肿瘤分期也有一定作用。

　　膀胱癌的早期症状有哪些：

　　膀胱癌在临床上也较为常见，约占全部恶性肿瘤的3%，在我国较常见，膀胱癌患者中约有75%一78%患有血尿，多呈无痛性或间歇性，有时会自行停止，但有一点必须注意，这些血尿有些是用肉眼可以发现的，但多数用肉眼并不能察觉，须经尿常规检查才能发现它。

　　1、有不少膀胱癌患者在癌变初期有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，若肿瘤破溃，合并感染，膀胱肌痉挛时，膀胱刺激症状会更加明显.并可伴随寒战、发烧;

　　2、若肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧;

　　3、若肿瘤位于膀胱颈时，可引起尿道梗塞，甚至会出现尿潴留;

　　4、若肿瘤侵犯尿管口，可发生肾盂积水和上行性感染，严重者可引起败血症和尿毒症，晚期可出现恶病质。

　　大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。

　　膀胱癌血尿与其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：

　　一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

　　二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。

　　膀胱刺激症状

　　早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。

　　排尿困难

　　少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。

　　上尿路阻塞症状

　　癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。

　　全身症状

　　包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。

　　血尿是膀胱癌最常见的症状。据统计资料表明，以此为主要症状者占94%.血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。病情发展或病变范围较大或合并感染，可合并尿路刺激症状，排出腐肉样物质，排出肿块、血块，或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难，点滴而下，甚至尿潴留。