大肠癌术后的护理内容有哪些
2012-08-09 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 大肠癌病患常因肿瘤的位置较低,部分不能保留肛门,需要进行造口,建立人工肛门。这给病人及家属带来了很多的不便,许多病人因此而失去了参与社会活动的勇气,有的甚至对生活丧失了信心。但也有的病人通过精心护理和坚持锻炼,战胜了疾病,成为生活的强者。
在手术前,病人需要有充分的心理准备,并配合术前检查和其它准备,特别要加强营养提高身体的恢复能力。在做完大肠癌手术后应对患者进行护理。
术后护理
1 严密监测生命体征 同时注意病人的一般情况、渗血情况及造瘘口血运是否良好。
2 多种管道的护理 病人同时有胃管、尿管、氧气管、腹腔引流管或会阴部引流管,要注意维持管道的正确位置,保持通畅,注意无菌操作,特别要记录好各管道的引流量、颜色。
3 体位 麻醉清醒后6小时,血压平稳者取半卧位,以利于引流。人工肛门术后,应向人工肛门侧侧卧,以防止大便或肠液流出污染腹部切口。
4 饮食
(1)禁食3—4天,待肠蠕动恢复,肛门排气(人工肛门排气是指有气泡从造瘘口溢出)后,可进流食,1周后进半流食,两周左右可进容易消化的少渣普食,以减轻肠道负担,利于吻合口的愈合。
(2)为了防止人工肛门排出大便有恶臭,病人宜吃酸奶、藕粉等食物,避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气。
5 会阴部伤口的护理
术后会阴部伤口感染或裂开时,可用1:5000高锰酸钾作温水坐浴,2/日,坐浴后更换敷料。利于减轻或消除会阴及肛门部的充血、炎症、水肿和疼痛,保持清洁舒适,预防伤口感染,促进伤口愈合。
6 人工肛门的护理
(1)局部皮肤护理:术后2—3天开放结肠造瘘口,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时,可只用清水洗净皮肤,保持干燥。
(2)换袋方法:由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。换袋时,宜取坐位,袋内积粪要及时倾倒清洗,避免感染,减少臭气;取肛袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。
(3)大便成形及养成定时排便的习惯后,病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。
(4)扩肛护理方法:人工肛门开放1周后,应开始扩肛,以松弛肛周肌肉,保持人工肛门通畅,避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄,致排便困难。其方法为:戴手套用食指伸入肛门内4cm左右,1—2分钟/次,1/日,插入手指时,切勿粗暴过深,防止肠穿孔;扩肛时,可张口呵气,防止增加腹压。
大肠癌病人出院后的家庭康复应注意以下几点:
1、洗澡:
当手术的切口缝线已拆线,切口完全愈合后,便可以洗澡,造口似口腔粘膜一样,不怕水,水也不会从造口进入身体内,中性肥皂对它也无刺激,盆浴或淋浴都可选择。
2、衣着:
不需穿特制衣服,造口用品既轻便平坦又不显眼,只需穿柔软、宽松、富于弹性的服装即可,所用腰带不宜太紧,弹性腰带不压迫造口,背带裤可使用。
3、锻炼:
每个人每天都要运动,以保持健康的身体,造口患者也不例外。根据术前的爱好,与身体的耐受力选择一些力所能及的运动,但剧烈的运动,如打拳、举重则要避免。
4、工作:
造口并不是一种疾病,因此不会影响您的工作。当您的体力已恢复,便可以回复以前的工作,但需避免重体力劳动,如举重或提重物。
5、社交:
人们离不开友情、离不开人群,只要你学会使用造口用品,掌握排便的规律,穿上舒适美观的衣着,潇洒动人的姿态,立即出现在人们面前。通过日常工作,结交朋友,参加会议和进出娱乐场所,都是十分自由和毫无拘束。
6、饮食:
基本上,回肠和结肠造口的人是不需要戒口,只要进行均衡饮食便可以。但在常试某种新事物时,最好不要一次吃得太多,如无不良反应,下一次才吃多些,平时应多吃新鲜蔬菜及水果。尽量要饮食定时,减少吃太肥腻的食物。在天气热时,应多饮水。对于结肠造口的人,啤酒会产生稀便,而汽水会增加气体的排出,应多注意。
7、旅游:
旅游是有益身心的事,无论坐船、飞机、火车,对造口均不会有影响。但要带齐造口用品放在随身行李内,以便随时更换。对更换下的造口用品,要处理好,注意环保。
8、有条件不定期到医疗机构就诊咨询。