卵巢癌术后并发症有哪些？

 

 

　　1、感染：感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等主要症状，有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎等，术后应积极控制感染，择期手术探查。

 

　　2、恶性病变：卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其是绝经后患者，肿瘤在短期内科迅速增大，患者感腹胀食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，多有腹水，疑有恶性病变者应及时处理。

 

　　3、蒂扭转：蒂扭转较常见为妇科急腹症之一，多见于瘤蒂长，中等大小，活动度大，重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生于体位急骤变动时，妊娠早期或产后蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻引起充血，呈紫褐色甚至血管破裂出血，可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死感染。急性蒂扭转时患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张压痛显着，肿块张力较大，已经确诊后应立即手术切除肿瘤，术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

 

　　4、肿瘤破裂：肿瘤破裂是卵巢癌术后常见并发症之一，其可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破肠壁引起自发性破裂;或因受挤压分娩妇科检查及穿刺致外伤性破裂，后囊液流入腹腔刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至休克。专家建议患者检查时若有腹壁紧张压痛、反跳等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失，确诊后应立即剖腹探查切除囊肿，清洗腹膜。

 

人参皂苷Rh2治疗卵巢癌

 

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁，其五年生存率仅25％～30％。据流行病学资料统计，卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女，如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。由于卵巢位于盆腔深部，发病的早期可无或有较轻的症状，表现在子宫附件的肿块，伴有不明原因的胃肠道症状，如食欲不振、腹胀、消瘦；随着病情的发展，可相应出现不同的症状，主要在下腹胀感、腹部胀大和腹内肿物、疼痛或不规则子宫出血等。

 

因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％，大多数已扩散到子宫双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。

 

多年来专家们投入大量精力对卵巢癌进行临床研究，试图寻找高效低毒的抗卵巢癌药物。人参是自古以来研究较多的名贵中药材，现代医学研究表明，人参具有抗肿瘤、抗辐射等多种生物活性作用，其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止，从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种，通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为卵巢癌的治疗提供了新的武器。

 

朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人卵巢癌T47D 细胞增殖和凋亡的影响。结果发现，T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为 21.6 μg/mL；光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变；流式细胞仪检测证实，Rh2能在一定浓度 范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。说明Rh2 能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对卵巢癌有效。

 

人参皂苷Rh2还具有很好的安全性，吉林人参研究所高峰等人通过实验证实，人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其他抗癌化疗药物有明显不同。

 

正因为人参皂苷Rh2的高效、低毒，在杀伤肿瘤细胞的同时不损害正常细胞，还可以通过激活免疫细胞功能，从而发挥人体自身免疫系统对癌细胞的清除，更利于患者康复。