晚期胃癌HER2阴阳有别
2012-08-15 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 长久以来，我们一直强调遗传与体质、后天因素与客观环境对癌症发生发展的重要影响，在外因面前，人类百般努力，虽见成效但仍有无奈，而针对遗传和体质的发现与研究，医学界时有突破，譬如乳腺癌诊治方案已随HER2基因阴性还是阳性发生了根本性改变，据最新的ToGA研究，晚期胃癌亦有HER2阴阳之分。
正常情况下，胃黏膜细胞增殖与凋亡受到癌基因、抑癌基因、生长因子及其受体、细胞粘附因子及DNA修复基因等的调控。细胞分子生物学对胃癌的癌变过程进行了大量研究，正常细胞内，一种被称为人表皮生长因子受体2，即HER2，将生长信号从细胞外发送至细胞内。这些信号告诉细胞进行生长和分裂。如果癌症患者HER2过度表达，患者癌细胞有太多的HER2蛋白出现在这些癌细胞表面，就会刺激癌细胞疯狂增长，侵袭性增加，复发和转移相对较快。
国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究ToGA证实，曲妥珠单抗联合顺铂加氟尿嘧啶类标准化疗方案，能显著提高HER2过度表达胃癌患者治疗反应率、延长总生存期和无进展生存期。该报告已刊载于国际权威医学期刊《柳叶刀》。
我国每年新发胃癌病例中，约有22%的患者为HER2阳性。由于胃癌与乳腺癌间的生物学差异，乳腺癌HER2评分标准不适用于胃癌。建议所有晚期胃癌患者如有条件应接受HER2的IHC(免疫组化检测)检测，确定自己的HER2状态后可避免盲目医治。
