出现血尿极有可能是膀胱癌症状

　　出现血尿极有可能是膀胱癌症状。膀胱癌是中老年人最常见的泌尿系统肿瘤，无痛血尿是膀胱癌的早期症状，切勿把无痛血尿看为简单的上火、热气。有症状应当尽早到医院做相关检查。

　　无痛血尿万勿当“热气”

　　血尿的原因很多，如泌尿系的炎症、结石、外伤、前列腺肥大及癌肿等均可引发血尿。然而，癌症引起的血尿常没有任何伴随症状。专家指出，膀胱癌早期除了尿液红色并带有血块，患者没有其他不适。而膀胱癌引起的血尿具有自限性，出血几天就会自行停止。不少病人误以为是“热气”或“炎症”，遂自行服药，并把血尿消失当成病好了，从而延误了肿瘤的诊治。

　　症状：70%患者首发无痛性血尿

　　膀胱癌是中老年人最常见的泌尿系统肿瘤，60 岁后发病率逐年增高，发病高峰年龄约为68 岁，男性膀胱癌患者约为女性的三倍。引起膀胱肿瘤的具体病因不明，一般认为发病的危险因素包括：1、长期接触致癌物质，如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等;2、吸烟;3、膀胱慢性感染、异物长期刺激;4、长期大量服用镇痛药非那西丁，内源性色氨酸的代谢异常等。

　　国内外流行病学调查统计显示， 出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的概率为13%-34.5%， 而70%的膀胱癌患者以无痛性肉眼血尿为首发症状， 只有约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。因此，医生建议：发生肉眼血尿，一定要找泌尿外科医生进行彻底检查，明确诊断。

　　肾脏及膀胱B 超因为无创且价格低等因素，可作为膀胱癌筛查的主要检查方式。有创检查主要包括普通膀胱镜及荧光膀胱镜检查。当B 超检查发现膀胱内肿物后， 可以经尿道置入膀胱镜，直观地了解膀胱内肿物的状况，同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查，以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。为了增加膀胱镜检查的准确性，采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查， 叫做荧光膀胱镜检查。它提高了膀胱癌的早期诊断率，而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤，减少术后复发率。

　　治疗：腹腔镜下切除膀胱创伤小不同的膀胱癌要采取不同的手术。对浅表性膀胱癌，由于它像水草一样长在膀胱壁上，根部较浅，一般不侵犯膀胱肌层，通常不需要作膀胱切除，可以通过尿道插入膀胱镜，用电刀或激光将肿瘤切除。另一种浸润性膀胱癌，因其像树一样根部较深，常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层，而且容易发生局部及全身转移，常常要切除整个膀胱，同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除。

　　术后：保留膀胱术后肿瘤易复发

　　保留膀胱的各种手术治疗约50%在两年内肿瘤可能复发， 且常不在原来部位， 实际上为新生肿瘤。约10%～15%的复发肿瘤恶性程度有增加趋势，对复发肿瘤治疗及时仍有可能治愈。因此，任何保留膀胱的术后病人都应密切随诊，每3 个月做一次膀胱镜检查，两年无复发者，改为每半年做一次。

　　膀胱癌目前尚缺乏有效的预防措施， 但对密切接触致癌物质的职业人员应加强劳动保护，嗜烟者及早戒除，可能防止或减少肿瘤的发生。对保留膀胱的手术后病人膀胱灌注化疗药物及BCG 治疗，可以预防或推迟肿瘤的复发。