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肠癌手术治疗为首选 四种新术式创伤小

2012-08-21 抗癌健康网

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  大肠癌是常见的恶性肿瘤,是直肠癌和结肠癌的统称,多发于中老年人。随着生活方式的改变,大肠癌的发病率不断上升,目前在肿瘤发病率中位列第三,每年递增2%。越来越多的人关注大肠癌的诊疗方法。

  大肠癌的治疗以手术切除为首选

  大肠癌的治疗提倡早发现,早治疗,发现疾病后及时治疗是最基本的原则。

  现阶段大肠癌的治疗以手术切除为首选,而手术的主要发展趋势是保肛和微创。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻。另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。

  低位直肠癌的微创保肛治疗,4种新术式

  以往直肠癌手术后往往需要造瘘,对患者来说压力很大,保肛治疗是一个大趋势。以下4种新术式用于大肠癌患者。

  1.经腹、会阴联合手术为患者保肛。在保留肛门外括约肌的基础上进行原位肛门再造,患者通过一定的训练能保留肛门的功能。该术式最佳状态时能为肿瘤距离肛门齿状线2~3厘米的直肠癌患者保肛。

  这个手术对患者的要求比较高,适合60岁以内,肿瘤分期早,对大小、位置、分化程度等都有一定限制。还有患者体型不能太胖。

  2.手助腹腔镜手术。这种手术方式比开腹创伤小,比单纯腹腔镜适应症广泛,对有开腹经验的医生来说操作容易,能够切除的范围大,适用于各种结、直肠肿瘤患者,尤其是病情复杂的患者,看得清,取得净。

  3.经肛门局部切除。适用于早期的、距离肛门比较近的、小于2厘米的肿瘤。

  4.经肛门内镜下切除。经肛门内镜显微手术是微创手术,适用于早期肿瘤和大的息肉,通常采取黏膜下切除,带少量肌层。这种术式位置低的时候效果好,操作容易。

  结肠癌的手术通常与位置有关,根据不同部位采取左半结肠切除、右半结肠切除、肠段切除、全结肠切除等不同术式。

  辅助治疗:大肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在手术切除前,可先行全身化疗或进行肠腔内化疗阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。

  中晚期病人不能手术时,酌情采用冷冻、放疗、生物治疗、中医中药等,减少病人痛苦。

  抗癌健康网建议,50岁以后的人最好每年查一次肠镜。大肠癌具有家族遗传性,若父母,得过结、直肠癌的,患此病的危险性比普通人群要高8倍。

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