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肿瘤放疗后不要急着复查影像

2012-08-24 抗癌健康网

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  今年刚21岁的小张去年开始出现走路不稳,结果查出是脑胶质瘤,就赶紧做了手术,并在手术后尽快补充了放疗和化疗,化疗周期一结束,急于知道治疗结果的小张爸爸带着他去做了CT,结果吓了他一跳:肿瘤不但没有小,反而比原来更大了。

  

 

  看到这个结果,小张的爸爸对医院充满了失望。

  看到他们带来的CT检查片子,医生决定为小张做第二次开颅手术。但这个手术没多久就结束了,医生对守候在手术室外的小张爸爸说,你应该感谢帮你做治疗的医院。“肿瘤不但没小还大了,我还谢他?”小张爸爸不理解,医生告诉他,CT显示的所谓比原来更大的肿瘤并不是肿瘤,而是坏死的组织,这恰恰说明手术和放化疗取得了很好的效果。

  听说不是肿瘤,小张的爸爸松了一口气,可是白白让儿子又经历了一次开颅,小张爸爸又觉得有点懊恼,是不是肿瘤怎么会检查不出来呢?

  这在脑胶质瘤中属于一种比较常见的情况,叫做假性进展,也就是说,肿瘤本身并没有进展,但在影像学的检查上显示出跟肿瘤出现新进展类似的影像。

  为什么会出现这种假象呢?就是因为经过手术、放疗后,坏死的组织在影像学上看起来跟肿瘤很相似,影像学检查分辨不出来。但虽然它看起来和肿瘤很像,但它的出现反而是件好事,因为假性进展正是治疗见效的一种表现,研究发现,脑胶质瘤治疗后出现假性进展,生存期比不出现假性进展要长。

  脑瘤治疗后假性进展出现的几率还是比较高的,研究显示,单纯放疗后出现假性进展的占9%左右,放化疗治疗出现假性进展的占21%~31%,假性进展在CT和MRI(核磁共振)上都很难跟肿瘤区分开。

  健康网提示:放疗后不要马上就做影像学复查,可以在一个阶段的放、化疗结束后2至3个月再做,即使做了检查显示肿瘤可能有了进展,也不要急着再做开颅手术,这个时候可以停掉放疗,然后观察2~3个月,再做一次影像学的检查,如果显示肿瘤变小了,说明之前的是假性进展,经过这两三个月,坏死的组织已经萎缩了;如果肿瘤还没有缩小,那就可能是肿瘤真的有进展了。

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