癌痛的中医西医治疗！

　　一些癌痛可因诊疗而引起，因此，癌肿诊疗中正确地选择综合治疗方案 ，以求取得最好的临床效果，尽可能少的并发症或不良反应 ，是预防和减少癌痛发生的一个重要方面。此外 ， 西医镇痛治疗不遵循“ 按阶梯 ” 用药、 “按时 ” 用药及用量个体化的原则 ，也是导致癌痛持续加重、 交叉耐药的原因 ，必须注意避免。

　　心理因素在各种癌痛中具有不可忽视的作用。患者由于恐癌、 失望及惧痛等 ，常使疼痛发并加剧。 对癌痛患者的心理治疗与护理非常关键 ，针对患者不同性格、 环境等情况采用适当的心理疏导、 安慰、 暗示、 移情等方法 ，配合药物治疗等手段 ， 常可起到更佳的效果。

　　中医学主张治未病 ，即未病先防 ，既病防变。对于癌痛也主张加强预防工作。临床报道提示 ，经常服用中药的患者 ， 在肿瘤晚期较少发生严重的疼痛 ， 其疼痛的发生率及程度均低于不常服和未服用过中药的患者。中医药防止癌痛之原理 ， 实质上仍是以辨证论治为基础 ，针对肿瘤患者所表现的虚、实证候进行针对性的调理纠正。由于中药的作用大多以缓慢、 持久、 平和为特点 ， 肿瘤患者早期、 长期服用中药 ，可以通过“扶正 ” 、 “祛邪 ” 两方面的治疗 ，调理和纠正“ 不荣 ” 与“ 不通 ” 这两个癌痛产生的基本机制 ， 从而达到杜绝癌痛的发生 ，推迟癌痛的发生时间 ， 减轻癌痛发生程度的目的。因此 ，在癌痛的预防上 ，应该重视中药的作用 ，早期、 长期坚持应用中医药。

　　PCSA镇痛用于晚期癌症的镇痛!

　　晚期癌症病人常伴有难以控制的疼痛，严重影响病人的生活质量，寻求良好的止痛方法，在癌痛治疗中尤显重要。反复的肌肉注射或静脉注射不仅增加病人的痛苦，并且容易出现局部硬结，增加感染的机会。口服镇痛药又会加重消化道不良反应，难以达到稳定满意的镇痛效果。采用病人自动控制镇痛连续输注镇痛药物有利于疼痛控制，不适感少，且很方便。

　　镇痛治疗晚期癌痛的优点：随着疼痛医学的发展，镇痛治疗越来越受广大疼痛患者和医护人员的欢迎，尤其在癌症发病率不断增加的今天，癌痛治疗已经成为广大社会和医学界关注的问题，疼痛已成为第五生命体征。而晚期癌症病人常常伴有严重的消化功能障碍，肠外给药是一种最佳的选择方式。

　　镇痛泵是一种装置重量轻、携带方便的微自动装置，是特别设计的电子注药泵，通过触发控制键，该泵释放出预先设置好用量的止痛剂。病人自动控制镇痛泵镇痛用于晚期癌症的疼痛治疗，是目前国际上兴起的新技术，通过我们对例癌痛病人的临床观察分析认为使用皮下镇痛有以下优点：病人舒适度增加，减少了打针、吃药的痛苦，减少了胃肠道反应;镇痛效果确切可靠、副作用小，可联合用药控制多种症状，并减少不良反应，不仅可长期、持续稳定的镇痛，而且解决了突发性疼痛问题。病人由极端痛苦、夜不能寐、生活不能自理达到基本解除痛苦、睡眠质量提高、生活能够或部分自理，明显提高了病人生活质量。

　　镇痛的适应症和禁忌症：通过我们临床观察，应用皮下镇痛的适应症有吞咽困难和胃肠道功能障碍者，难以控制的晚期癌性疼痛者，口服阿片类药物副作用明显，病人难以耐受者，全身存在两处及两处以上疼痛者。

　　禁忌症有：严重器官功能衰竭者如心衰、肾衰及肝功衰竭患者。严重病质、休克、水电解质紊乱和酸碱平衡失调患者。评分为5级的病危患者。

　　止癌痛要注意哪些问题?

　　提高癌症患者的生活质量，减轻癌症患者的剧烈疼痛成为医学界普遍关注的问题。对癌症患者就行疼痛治疗，就像人吃饭一样，是癌症患者的基本要求。

　　如肝癌的病人，当癌细胞浸润或者侵犯邻近的血管、神经、淋巴管、软组织、内脏，对其产生压迫和刺激时，患者在腹部、上下肢、关节等部位都会产生疼痛的感觉。而针对肝癌患者细胞发现晚、转移快、治愈率低等特点，疼痛会让他们更加的悲观，甚至产生自杀的倾向。

　　止住癌痛一般采用三阶梯镇痛，癌症镇痛一般使用三个阶梯的药品，并在此基础上加减联合用药，可以使90%癌症患者的疼痛得到缓解。所谓三阶梯镇痛原则，也就是由专业医生在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据疼痛的剧烈程度分为轻、中、重三个等级，再按照此选择不同的药物。轻度的疼痛一般能够忍受，日常的生活和睡眠不受影响，可以选用阿司匹林等非甾体抗炎药物;中度持续的疼痛，睡眠将受到干扰，食欲有所减退，此时可以用可待因等弱阿片类药物;对于中度、无法忍受的剧烈的疼痛，则需要使用吗啡等强效的阿片类药物。

　　此外，辅助用药在整个三阶梯用药原则也充当重要的作用。安定类、抗抑郁类以及抗痉挛类药物不仅能够增强阿片类药物的镇痛效果，同时也能解除因疼痛带来的焦虑、抑郁和烦躁等精神症状。