大肠癌患者术后如何抗复发

 　　据调查，百分之二十到三十的大肠癌病者接受切除时已产生复发转移，导致此现象的重点原因与肿瘤分期、病理病因及癌细胞种别、淋巴结有无复发转移转移及首次治疗确实与否相关。

 

　　大肠癌若能早期的临床诊断检查诊断，便可减少复发转移的有可能。但很多患者在早期的呈现便血时，误认为“痔疮”而失往最佳诊断治疗机会，以致肿瘤增大，呈圈状生长，直至外侵到附近的组织及肌肉。

 

　　此时，再得到确定诊断，肿瘤手术时已无法断定肿瘤外侵的安全界限，极易造成肿瘤术后复发转移。

 

　　因此要预防患者护理大肠癌复发转移，应在第一次肿瘤手手术前就加以器重，争取早日确定诊断，早日治疗。统计表明，大肠癌I期肿瘤术后5年生存率为93.86%， II期为74%，III期则降至48.27%。也就是说，早期的治疗不易复发转移，综合疗效较好，晚期则相反。

 

　　除了早期的诊断治疗外，另一个主要的环节就是患者要找一家治疗大肠癌程度较高的医院。从国内外材料来看，程度高的医院治疗大肠癌，其5年生存率要比通常医院治疗大肠癌高10%～20%。国外材料还表明，未经专门练习的外科医生治疗大肠癌，其复发转移的危险性高于受过练习者的2.5倍。

 

　　复发转移复发转移

 

　　大肠癌肿瘤术后可以部分复发转移，也可以全身复发转移。

 

　　部分复发转移重点临床诊断表现为吻合口复发转移，患者有可能又呈现便血、腹痛等症状。结肠癌复发转移多见于原肿瘤手术区域，肿瘤小大由之，有的直径可达10厘米以上，并侵犯四周肾脏、肌肉、肠系膜等，肿瘤手术难度较大。复发转移也可临床诊断表现为原肿瘤手术区的淋巴结肿大，此时，血清中临床诊断检查癌胚抗原(CEA)等项目常升高。直肠癌的部分复发转移较结肠癌更多见，重点是由于直肠位于狭窄的盆腔内，四周为骨盆壁、膀胱、前列腺等器官，肿瘤手术清除的范畴受限。有时为了保存***功效又无法清除太多的肠管及四周肠系膜组织，这些均系复发转移的原因。直肠癌肿瘤术后复发转移也可呈现便血、骨盆痛、排尿、排便艰苦等。

 

　　大肠癌肿瘤术后产生远处复发转移转移最广泛的脏器是肝脏，约占复发转移复发转移转移的 36%～65%。肝复发转移转移早期的可无任何临床诊断表现，因此常需患者定期做B超及CT临床诊断检查。另一复发转移转移部位为肺复发转移转移，呈现的时间较晚，约2/3的患者产生于肿瘤术后 2年以后，患者早期的可无任何症状，后期则可呈现咳嗽、咯血、气喘等症状。大多数患者是在定期拍X线胸片时找到，CT临床诊断检查常可产生少许较小的肺复发转移转移灶。另外，还可呈现骨复发转移转移、卵巢复发转移转移等。

 

　　大肠癌术后随访须知

 

　　经合乎情理治疗，患者出院后应进一步保持患者康复治疗及定期随访，这是预防患者护理复发转移的重点。大肠癌同其他癌症一样，除了机体的患者康复治疗外，更主要的是心理患者康复。大肠癌患者假如精力压力大，心情烦躁，对治疗综合疗效忧心忡忡，缺乏信心，很有可能造成机体免疫功效降落，极易导至肿瘤复发转移复发转移转移。

 

　　为了防止复发转移及复发转移转移，定期随访复查十分主要。通常主意第一年每隔2～3月复查一次，第2～5年每3～6 月复查一次，而5年以后可每隔一年左右复查一次，直至毕生。复查的项目除必要体检外，还要临床诊断检查浅表淋巴结、有无腹水、直肠及***有无固定结节或经久不愈的创口等。

 

　　其他实验室临床诊断检查还包含肝功效、肾功效、结肠镜、癌胚抗原测定，胸部X线摄片、B超临床诊断检查、CT、磁共振、核素扫描等。