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肝癌腹水怎么治疗

2012-09-04 抗癌健康网

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                               肝癌腹水产生原因/对症治疗方法/人参皂苷rh2中药治疗
 
        肝癌在我国有很高的发病率,在中晚期常见的并发症就是肝腹水,腹水的出现不仅增加了患者的不适症状,也增加了肝癌的治疗难度,那么肝癌腹水怎么治?肝癌中晚期常见的并发症就是肝腹水,腹水的出现不仅增加了患者的不适症状,也增加了肝癌的治疗难度,那么肝癌腹水怎么治?
 
肝癌腹水产生的原因:
 
  1.癌肿压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。
  2.低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。
  3.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。大连市第三人民医院肿瘤科蔡永清
         4.门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
 
对症支持治疗:
 
  肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会。
  1.手术抽取治疗:排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
  2.腹腔内化疗:在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
  3.限制水、钠的摄人:目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。
         4增加水、钠的排出:可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
 
腹水治疗注意事项:
 
  1、适当补充白蛋白,防止血浆渗透压进一步降低,导致血浆外渗而形成更多的腹水。
  2、补充营养,腹水反复排放腹水反而会导致营养的大量丢失。
        3、选对中药药方调理,疗效要明确,避免再度增加肝部负担。人参皂苷rh2目前是多方专家推荐产品,见效快,帮助缓解肝癌晚期病人腹水,疼痛问题。
 
 

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