胃癌的辩证分型治疗

　　现代医学技术的发达，对于胃癌，我们也有了很多种救治的措施，但是很多家属往往不知道怎么选择，有的不想用西医的治疗办法，那么我们可以采取中医的治疗方法，中医保守治疗，下面我们来看看中医的辩证分型治疗胃癌。

　　胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。以下是治疗胃癌的几种分型治疗。

　　(1)痰湿凝结

　　治法：软坚化痰，降气解毒。

　　处方：生牡蛎60克(先煎)，昆布20克，海藻20克，番木鳖1.8克，僵蚕15克，炮甲片10克，山慈姑10克，半枝莲30克，旋复花10克(包煎)，代赭石15克，煅瓦楞15克，生半夏1.8克，石见穿30克，守宫10克，白花蛇舌草30克。

　　加减：胸部痞闷加玳玳花、玫瑰花、佛手片、绿萼梅;疼痛加金玲子散、生川草乌;体虚加人参、黄芪;纳差加谷麦芽;便秘加大黄;大便隐血加仙鹤草、紫珠草。

　　用法：以上方药中，生切番木鳖、生半夏的剂量应从1.8克开始(儿童酌减)，每服5～10剂后各加0.3克，可加至10克。其他药物均用常用量。每日1剂，水煎2次，和匀分服。

　　常用成方：可选旋复代赭汤、海藻玉壶汤、二陈汤等加减。

　　疗效：共治疗本型310例，1年生存率70%左右，2年生存率25%左右，3年生存率16%左右。

　　(2)气滞血瘀

　　治法：理气活血，和胃解毒。

　　处方：桃仁15克，红花10克，生地30克，熟地30克，当归30克，大黄10克，枳实15克，厚朴15克，制半夏15克，白花蛇舌草30克，七叶一枝花30克，升麻10克，炙甘草10克，生姜汁6克，韭菜汁6克。

　　加减：紫舌，肿块较大未能全切除，正气不虚加川芎、地龙、葛根、三棱、牛膝;疼痛固定，持续不解，加延胡、五灵脂。

　　用法：水煎取汁并浓缩至300毫升，冲入姜、韭汁，每日1剂，分6～8次频服。

　　常用成方：可选桃红四物汤等加减。

　　疗效：共治疗61例。1年生存率58%左右，2年生存率32%左右，3年生存率25%左右。

　　(3)脾胃虚弱

　　治法：益气健脾，软坚散结。

　　处方：党参30克(或人参10克)，茯苓15克，白术10克，陈皮15克，清半夏15克，黄芪60克，簿蜂房10克，全蝎10克，蜈蚣2条，姜石60克，瓦楞子30克。

　　加减：肾虚加菟丝子、补骨脂、女贞子、枸杞手;阳虚加附子、干姜;血虚加当归、白芍、熟地、黄精、阿胶、制首乌;气阴两虚，改党参为沙参，加石斛、麦冬、天花粉;夹痰湿加山慈姑、土贝埒、生苡仁。

　　用法：每日1剂，水煎服;症状好转、稳定后，可间日1剂或间断服药。

　　常用成方：可选四君子汤、香砂六君子汤、补中益气汤等化裁之。

　　疗效：共治疗255例，1年生存率68%左右，2年生存率58%左右，3年生存率54%左右。

　　(4)阴虚内热

　　治法：滋阴益胃，清热润燥。

　　处方：西洋参10克(或太子参30克)，麦冬15克，白扁豆15克，生地15克，玉竹15克，大枣15克，姜半夏5克，麦芽12克，炙甘草10克。

　　加减：肝肾阴虚加枸杞子、女贞子;出血加仙鹤草、地榆、三七粉、大黄;便干加火麻仁、郁李仁、瓜蒌。

　　用法：每日1剂，水煎。

　　常用成方：常选益胃汤、芍药甘草汤等加减。

　　疗效：共治疗55例，1年生存率为52%左右，2年生存率40%左右，3年生存率16%左右。