女性应重视宫颈癌早筛查

　　八成宫颈癌患者确诊时已是浸润癌———

　　宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌而高居女性恶性肿瘤第二位，近年来在年轻女性中发生率有明显上升趋势。全世界每年约有50万新发宫颈癌患者，其中中国每年新确诊的就有13.5万例。由于严重缺乏早期筛查意识，早期筛查率低，我国宫颈癌的发生率高达发达国家的6倍。 4月21日，世界健康基金会与BD中国宣布正式启动“妇女健康宫颈癌预防项目”，旨在通过对育龄妇女进行宫颈癌预防、筛查和早期诊断，提升社会对宫颈癌的关注和早期筛查意识，从而帮助降低我国妇女宫颈癌的发病率和死亡率。

　　上海复旦大学附属妇产科医院副院长李斌博士介绍说，宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症。临床实践表明，对于宫颈癌，在零期以前的治愈率几乎为100%。但因为早期无病症又缺乏早期筛查意识，80%的患者确诊时已是浸润癌，非常的可惜。所以，女性应该树立早筛意识，定期到医院接受HPV病毒检测与细胞学筛查。

　　传统巴氏细胞涂片是一项筛查宫颈癌的重要但不完美的筛查方法。为预防宫颈癌，全球范围内，医学家们正致力于用巴氏细胞涂片检查(由发明者George Papanicolaou博士命名)进行宫颈癌筛查，并进一步治疗癌前病变来预防该病。在一些发达国家，巴氏细胞涂片筛查(也称细胞学筛查)，已成功地降低了宫颈癌的发病率和死亡率。理论上讲，在筛查质量和覆盖率均较高的地区，宫颈癌的发病率可以降低90%。但是，在占全球新发病例80%的发展中国家，很多女性从来没有进行过巴氏细胞学涂片检查，并且参加筛查的经常是30岁以下，宫颈病变危险性较低的妇女。对大多数发展中国家来说，有效应用巴氏涂片的主要障碍是相关人力物力资源需求很高以及较高的假阴性率(低灵敏度)。

　　北京协和医院病理科主任崔全才教授说：“较传统巴氏涂片检查而言，目前我们推荐采用的宫颈癌筛查方法是液基细胞检测。它是国际卫生组织确定的宫颈癌最佳早期检测方法。液基细胞检测能克服传统涂片固有的局限性，有效解决涂片在细胞丢失、涂片质量差等原因下，造成的诊断不准确的问题，避免癌前病变的漏诊和误诊。癌前病变的检出率相比传统技术，能高出64.4%。如，LCT液基检测技术的细胞富集程序就能够有效去除那些遮盖细胞的杂质和细胞碎片，例如黏液、炎细胞及血液等，使相关的细胞更便于观察和诊断。通过项目培训，我们专家组也希望全国的病理科医生和妇科医生提高制片和阅片技术，更准确地诊断出宫颈癌早期病变，帮助降低中国妇女宫颈癌的死亡率。”

　　宫颈癌诊断所采用的细胞病理学报告的准确程度也取决于医院设备的先进程度和医务人员的操作水平。“妇女健康宫颈癌预防项目”为期3年，将于上海、北京、广州、武汉、沈阳和福州等城市开展。项目主要包括：培训480名病理科医师和病理实验室技术人员，提高他们在宫颈癌制片和读片方面的细胞病理学诊断能力;对360名妇科医生进行宫颈癌筛查(包括标本取样)和干预措施培训;对1200名流动人口妇女提供义诊和免费宫颈癌筛查，以提高其宫颈癌预防的意识;动员120名社区健康志愿者参与社区健康教育，通过“姐妹互持模式”提高宫颈癌预防、筛查、早期诊断的公众意识。