前列腺癌术后注意事项

　　前列腺癌手术后存在一些并发症，如：术中出血、直肠损伤，术后尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等，患者常为此产生焦虑、社交障碍、严重抑郁症等，影响患者的生存质量。故前列腺癌手术后心理疏导和康复锻炼指导对患者而言意义重大。

　　前列腺癌患者施行前列腺癌根治术后应注意以下几个方面：

　　(1)定期进行医学监测、动态观察血清酸性磷酸酶和前列腺特异抗原的变化，一般来说，经积极有效的治疗后，此两项指标均可恢复正常，定期复查该指标是监测前列腺癌复发的重要手段，对判断患者预后有很大帮助。

　　(2)对于前列腺癌施行根治性手术后，为了提高远期疗效，应辅以内分泌治疗或者化疗，这样能大大提高患者的远期生存率。

　　(3)前列腺癌根治术后很有可能发生性功能障碍和永久性尿失禁，对于性功能障碍可以从心理和生理两方面来调节，有部分患者因术中相伤件神经可导功1t电性性功能暗想甘配偶应给予理解。对于永久性尿失禁，患者家属也应有充分的思想准备，做好患者尿失禁的护理工作。

　　(4)前列腺癌施行根治术后患者应注意休息，加强饮食营养，保持乐观情绪，戒烟忌酒，提高身体免疫力。一部分晚期前列腺癌患者因丧失手术根治机会，临床往往来取双侧宰：九切除术来阻断雄激素供给，延缓肿瘤生长，这种患者手术后应该配合放疗、化疗和内分泌治疗，并定期到医院进行复查，随时了解肿瘤的进展情况和有无重要脏器转移。

　　(5)前列腺癌手术后配合中药治疗不失为一项积极有效的措施，可调节病人机体内环境的平衡，抑制肿瘤细胞生长，达到延缓病情发展目的。

　　前列腺癌病人术后的护理：

　　一、前列腺癌手术后心理康复干预

　　患者及家属应明白前列腺根治术与性科学之间的关系，正确认识术后存在性功能障碍，患者和其配偶应通过相互体贴照料、相互关爱尊重以及肢体爱抚刺激等多种感情交流途径，来达到夫妻间的性满足。

　　此外，许多患者最担心肿瘤复发的问题。患者需明白，良好的心理状态，较强的的免疫机能有利于防止恶性肿瘤的发生，同时可使已有的恶性肿瘤处于自限状态或最终被机体的免疫作用所消灭。

　　二、前列腺癌手术后膀胱痉挛的护理

　　由于手术创伤、留置尿管、前列腺窝内气囊压迫及常规的术后膀胱冲洗，可发生膀胱阵发性痉挛性收缩。出现此症状时，患者可做深呼吸，家属协助按摩肢体可减轻疼痛，倘若发生连续性膀胱痉挛，应及时给予镇痛药物为患者缓解疼痛。

　　三、前列腺癌手术后尿失禁的护理

　　由于前列腺癌手术后损伤了括约肌，外加膀胱逼尿肌不稳定、膀胱顺应性降低、慢性感染和膀胱颈部狭窄等原因，使患者出现尿失禁。对此可有计划、有步骤地指导患者进行各种训练。在停止膀胱冲洗并留置尿管期间，首先进行膀胱功能训练。即采用定期开放导尿管，让膀胱适当地充盈和排空。每2～3h开放导尿管1次，开放时嘱患者作排尿动作，主动增加腹压或用手按压下腹部，使尿液排出，以继续维持膀胱正常的收缩和舒张功能。