肝癌最新治疗研究

　　(一)治疗原则：

　　I、II期：尽可能手术切除+辅助化疗。

　　III期：争取手术切除，不能切除者，以生物靶向或中医药治疗为主，或放射治疗。

　　IV期：对症支持治疗、中医中药、免疫治疗。

　　(二)治疗方法：

　　1.手术治疗：适用于亚临床肝癌、小肝癌或能获得根治性切除的中期周围型肝癌。手术切除不仅仅是切除肿瘤，而且手术改变了宿主与肿瘤的比试，是恢复机体免疫力的有力措施。但是对于病期太晚，肝代偿能力差或肿瘤过大者，采取不适当的手术则可能损害机体的抗病能力。

　　(1)根治性切除术：指肿瘤切除后断端及余肝无癌组织残留(如肝叶、肝段切除术)，或对小肝癌行局部或部分肝切除。

　　(2)姑息性切除：指肿瘤切除不彻底或仅切除主瘤而余肝有子瘤存在，门静脉有癌栓以及肝外转移灶者。

　　(3)肝动脉结扎术：研究认为，肝癌组织的主要营养供应来自肝动脉，肝动脉结扎后，肿瘤血流减少90~95%，正常肝组织仅减少35%。该方法可使肿瘤组织缺血、坏死达到治疗目的。但因4~6周后，肝肿瘤可通过膈下动脉、肾动脉、结肠动脉、胃动脉等建立侧支循环，重新获取营养再生长，远期疗效欠佳，适用于不能切除肝癌的姑息性治疗。门静脉有癌栓者、黄疸、腹水者或肝癌已超过肝70%者忌用。

　　(4)肝动脉插管术：目的是为术中或术后经导管做抗癌药物灌注治疗。适用于不能切除的肝癌的姑息治疗。做肝切除的术前治疗，肝癌切除后切端有残癌或余肝仍有癌灶者。肝功能明显损害，有黄疸或腹腔积液者忌用。