胃癌病人的术后饮食概述

 　　一、胃癌术后饮食

 

　　在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时-48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤，菜汤，稀藕粉，淡果子水等，但不能吃蔗糖，牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶，甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥，碎肉蕃茄汁烩豆腐，馄饨，内末蕃茄汁或菜汁烩挂面，面包，蛋糕，牛奶，豆浆等。第九日可改用营养丰富，易于消化，无刺激性，质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心，腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。胃癌术后需要提高免疫以保证后续的治疗，出来注意饮食外还可以服用扶正类中药。

 

　　胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养，高蛋白，高维生素和维生素A，B，C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类，乳类及其制品，瘦肉类，豆腐，豆浆等豆制品，鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒，芹菜，酒，咖啡，浓茶和含粗纤维多的芹菜，韭菜等。

 

　　烹调方法更应注意，不要采用炸，煎，烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸，煮，烩，炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。

 

　　胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄，肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄，红色蔬菜，水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。

 

　　含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片，卷心菜，白菜，胡萝卜，芹菜，南瓜，萝卜，菠菜，葫芦，韭菜，蒲公英，冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁，核桃，榛子，葵花子等。水果类有橙子等。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。

 

　　一些蔬菜和菠菜，苋菜，蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水，滤去水再炒食。注意在面粉，玉米粉，豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。

 

　　绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状，质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬，腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。

 

　　二、胃癌患者饮食宜忌

 

　　早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

 

　　宜：

 

　　(1)宜多吃能增强免疫力，抗胃癌作用的食物，如山药，扁豆，薏米，菱，金针菜，香菇，蘑菇，葵花籽，猕猴桃，无花果，苹果，沙丁鱼，蜂蜜，鸽蛋，牛奶，猪肝，沙虫，猴头菌，鲍鱼，针鱼，海参，牡蛎，乌贼，鲨鱼，老虎鱼，黄鱼鳔，海马，甲鱼。

 

　　(2)宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡，鸽子，鹌鹑，牛肉，猪肉，兔肉，蛋，鸭，豆豉，豆腐，鲢鱼，鲩鱼，刀鱼，塘虱鱼，青鱼，黄鱼，乌贼，鲫鱼，鳗，鲮鱼，鲳鱼，泥鳅，虾，淡菜，猪肝，鲟鱼。

 

　　(3)恶心，呕吐宜吃莼菜，柚子，橘子，枇杷，粟米，核桃，玫瑰，杨桃，无花果，姜，藕，梨，冬菜，芒果，乌梅，莲子。

 

　　(4)贫血宜吃淡菜，龟，鲨，鱼翅，马兰头，金针菜，猴头菌，蜂蜜，荠菜，香蕉，橄榄，乌梅，木耳，羊血，蚕豆衣，芝麻，柿饼，豆腐渣，螺等。

 

　　(5)腹泻宜吃鲨鱼，扁豆，梨，杨梅，芋艿，栗子，石榴，莲子，芡实，青鱼，白槿花。

 

　　(6)腹痛宜吃金橘，卷心菜，比目鱼，鲎鱼，蛤蟆鱼，沙虫，海参，乌贼，黄芽菜，芋头花。

 

　　(7)防治化疗副作用的食物：猕猴桃，芦笋，桂圆，核桃，鲫鱼，虾，蟹，山羊血，鹅血，海蜇，鲩鱼，塘虱，香菇，黑木耳，鹌鹑，薏米，泥螺，绿豆，金针菜，苹果，丝瓜，核桃，龟，甲鱼，乌梅，杏饼，无花果。

 

　　忌：

 

　　(1)忌烟，酒。

 

　　(2)忌辛辣刺激性食物，如葱，蒜，姜，花椒，辣椒，桂皮等。

 

　　(3)忌霉变，污染，坚硬，粗糙，多纤维，油腻，粘滞不易消化食物。

 

　　(4)忌煎，炸，烟熏，腌制，生拌食物。

 

　　(5)忌暴饮暴食，硬撑硬塞。

 

　　三、有益于胃癌患者的饮食

 

　　黄瓜：含蛋白质，脂肪是否，糖类化合物，矿物质，维生素(A，B1，B2，C，E)，丙醇二酸等成分。无论是癌症性发热还是炎症检查性发热的患者血液，吃黄瓜可以清热。伴有　　腹水，胸水或全身水肿的患者血液吃黄瓜都有作用。

 

　　椰菜：富含维生素C，胡萝卜素及钙，钾等，并且具有低脂肪是否，低热量的优点。

 

　　芦笋：含有丰富的组织蛋白核酸叶酸，微量元素晒和游离态存在的天门冬酰胺，对各种癌症患者血液都有预防和治疗心脏病功效，尤其对膀肮癌，肺癌，皮肤癌有特殊疗效。

 

　　茄子：富含维生素P，茄科蔬菜含有重要的植化物，研究显示可以阻止癌美容细胞的形成。茄子抗癌作用有三：散血止痛，消肿，宽肠。一些接受化疗的消化道癌症患者血液，出现发热肘时，也可用茄子作辅助治疗肝硬化食物。

 

　　番茄：维生素C的重要来源，在储存和烹调的过程中，它所含的维生素C不易遭到破坏，番茄中还含有胡萝卜素，番茄红素，维生素B族，番茄红素是抗氧化性最强的类胡萝卜素。不要在空腹时吃番茄，不能吃未成熟的番茄，不要和黄瓜一起吃。

 

　　芹菜：含有蛋白质，碳水化合物，脂肪是否，维生素及矿物质，同时芹菜还含有挥发性的芹菜油，能促进食欲。芹菜中含有大量纤维素，经常食用可预防大肠癌。英国科学营养家研究发现焦虑，食用水芹可以抵消烟草中有毒物质对肺的损害，在一定程度上防治肺癌。

 

　　红薯：含有丰富的糖，蛋白质，纤维素和多种维生素，其中胡萝卜素，维生素E和维生素C尤多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透，最好同时食用牛奶。

 

　　胡萝卜：含有丰富的胡萝卜素，且在高温下也很少被破坏，并容易被人体吸收，进而转变成维甲类。长期吸烟的人，每日如能饮半杯胡萝卜汁，对肺部也有很好的作用。研究证实每天吃胡萝卜有利于防癌。临床研究发现焦虑，癌症病人阳痿接受化疗时，如能多吃些胡萝卜，可减轻化疗反应。

 

　　大蒜：含有大蒜素，能从多个方面阻断致癌物质亚硝胺的合成。对于预防食管癌，胃癌及多种癌瘤均有一定的作用，以生食效果较好。阴虚火旺者不宜多食。

 

　　洋葱：含有大蒜中的一些抗癌物质，同时还含有谷胱苷肽，后者能与致癌物质结合，有解毒作用。也应以生食为妙。