原发性肝癌的系统化疗

　　原发性肝癌的系统化疗

　　早在20世纪50年代起，系统性化疗就用于治疗PLC。多数传统的化疗药物，包括阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(PDD)和丝裂霉素(MMC)等，都曾经试用来治疗肝癌，但单药有效率都比较低(一般<10%)，可重复性差，毒性、不良反应明显，且没有改善生存时间，因此多年来停滞不前，迄今尚无标准的化疗药物或方案。近年来，新一代的细胞毒性药物(如奥沙利铂，卡培他滨，吉西他滨及伊立替康等)相继问世，使得胃肠癌的化疗有了长足的进步，预后显著改善，也推动了对于肝癌系统性化疗的研究。

　　目前认为，对于没有禁忌症的PLC晚期患者，系统化疗优于一般性支持治疗，仍不失为一种可以选择的治疗方法，其主要适应症：1.合并有肝外转移的晚期患者;2.虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者;3.合并门静脉主干癌栓者。