鼻咽癌的扩散途径有哪些

　　鼻咽癌的扩散有其规律性。较早期的鼻咽癌局限在鼻咽部，可称之为局限型。随着肿瘤的生长，癌肿可向邻近的窦腔、间隙和颅底直接扩散。结节型或菜花型肿瘤可向鼻烟腔内突出，而浸润型、粘膜下型和溃疡型多在粘膜下层生长。癌肿可长入鼻腔、口咽部，并可扩散到咽旁间隙、翼腭窝或侵入眼眶内。癌肿可直接向上方扩展，破坏颅底骨和颅神经。鼻咽癌的颈部转移是通过淋巴引流系统，而远处转移可通过淋巴系统再进入血液循环或癌细胞直接侵及周围血管，进入血液循环至远处脏器。鼻咽癌的扩散分为两个方面：

　　(1) 侵犯颅底并且由此侵入颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。

　　(2) 颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝，甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主，可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。

　　普通发现的早期鼻咽癌患者，除极少数偶尔有耳鸣、涕中带血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头疼、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状。