广泛期小细胞肺癌的一线治疗是怎样的

　　60%~70%的小细胞肺癌患者初诊时即为广泛期，联合化疗仍是广泛期小细胞肺癌的主要治疗手段，可以使MST延长至8~10个月。一线治疗缓解时间的长短也是预测二线治疗疗效的重要因素。一些新药和新的联合化疗方案近年来被应用于广泛期小细胞肺癌的治疗，包括异环磷酰胺(IFO)、拓扑替康(TPT)、伊立替康(CPT-11)、紫杉醇(PAX)、吉西他滨(GEM)、氨柔吡星、培美曲塞等单药或联合方案化疗，但与EP方案比较并没有显示更多具有显著优势的证据，且常因多药联合而毒性增加。广泛期小细胞肺癌常规胸部放疗并不改善生存，放疗仅应用于预防和治疗脑转移、脊髓压迫、复发后的姑息性治疗以及对化疗反应不良、上腔静脉综合征等，但若远处转移灶完全缓解的广泛期小细胞肺癌，胸部病灶的同期化放疗可能有生存受益。