“中国镇痛周”且看阿片类止痛药在癌症治疗中的应用

    说到止痛药或许大家都不陌生，每当感冒发烧头痛、喉咙痛时，在服用感冒药的同时，也会同时服用消炎止痛药。在众多的止痛药中，药效比较明显的当属阿片类止痛药。在“中国镇痛周”到来时候，且让我们看看阿片类止痛药在癌症治疗中的应用。

    阿片类止痛药概述

　　阿片又名罂粟，俗称大烟。阿片类药物是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。因此多用于重度疼痛的止痛，如癌痛。

　　常用的阿片类止痛药有：可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、杜冷丁和曲马多等。

    阿片类止痛药应用

　　谈到阿片类止痛药，可以用一句话“成也萧何败萧何” ，在这里改成“成也‘阿片’，败也‘阿片’”来概括。阿片类止痛药的镇痛效果在同类中是比较好的，但是长期服用易产生药物依赖性，因此在服用阿片类止痛的药的同时，要注意控制用量。另外，阿片类止痛药易产生耐药性，因此在一种药物出现耐药性的时，只能选择其他的药物替代。

    关于阿片类止痛药的应用方面，美国也一直存在着很大争议。2006 年的美国到处滥用麻醉止痛药，美国疾病控制预防中心的研究员在医学期刊上发布了一项该类药物导致的连续死亡事件的报告，并且处方数量的增长幅度达到了500%。而且从在整个20 世纪90 年代，疼痛领域的专家，包括Wisconsin 大学医学院公共卫生系（UW ）小组，一直都在争辩，认为：药物成瘾的风险，不应该成为阻止它们长期用于非癌。但是他们却忽略了一个问题，有没有什么方法可以减少阿片类止痛药的用量，从而减少药物成瘾的风险。

　　近几年医学研究表明，现代中药人参皂苷Rh2有很好的抗炎止痛效果，尤其是对于中晚期癌症患者的止痛方面有着广泛的应用。尤其是人参皂苷Rh2与阿片类止痛药在联合应用方面有着很好的效果。

　　山东中医药大学的齐冬梅等在《人参皂苷对阿片类药物作用影响的研究进展》文章中指出，人参皂苷类成分可能基于对DA、γ- 氨基丁酸、5-HT 等神经递质的调节和对细胞信号转导的作用，具有明显的拮抗阿片类药物成瘾作用。其中临床应用效果较好的当属二醇组皂苷人参皂苷Rh2。

　　以上为阿片类止痛药目前在癌症治疗中应用的一些情况，希望能给正饱受癌症疼痛的患者带来一些帮助。