晚期大肠癌的治疗方案

　　【体征】

　　1、腹部包块、腹腔积液是晚期表现。

　　2、淋巴结肿大：晚期患者可出现腹股沟淋巴结或左锁骨上淋巴结肿大。

　　3、肛门指诊：大肠癌60%~75%为直肠癌，直肠癌70%发生在距肛门口8cm以内，肛门指诊使约50%以上的大肠癌获得诊断。

　　晚期大肠癌的靶向治疗

　　西妥昔单抗是EGFR有阻断剂，可逆转肿瘤细胞的耐药。内伐单抗是阻断VEGF的人源单克隆抗体，联合化疗明显增加疗效。贝伐单抗和西妥昔单抗这两种分子靶点药物联合化疗在临床上均取得了令人瞩目的成就。

　　【预后】

　　结肠癌总的5年生存率在50%~55%左右;直肠癌为54%。如病变局限于黏膜下层，根治术后的5年生存率可达90%。

　　【随诊】

　　大肠癌病人在治疗后应3个月至半年定期复查1次，包括胸腔和腹腔的CT检查，以及血清CEA、CA199等肿瘤标志物的检测。