大肠癌会引发哪些并发症？

　　随人们生存方式的改变，大肠癌的发生率日益增长，如果不能够及时使疾病得到控制，通常还会有法大肠癌的并发症，这种情况的出现往往导致治疗失败，或是直接导致死亡。常见大肠癌症状之并发症都有哪些?

　　1、肠梗阻

　　(1)病理生理变化肠膨胀：结肠是细菌大量繁殖，发酵产生的气体量显着增加，疼痛造成吞咽气体量也增加，胃肠分泌液吸收障碍，并通过回盲瓣不断排入结肠。梗阻近端结肠进行性膨胀，腹压升高，隔肌上移，出现循环呼吸功能障碍。

　　体液丢失：任何原因的梗阻均可出现液体量丢失现象。尤其在肠管出现绞窄时，大量液体丢失，严重脱水，血液浓缩，血容量下降，导致休克。

　　电解质紊乱：大肠的梗阻大量的肠分泌液，血浆或血液丢失，不可避免地伴有电解质丢失，酸碱平衡失调，导致严重的电解质紊乱。

　　感染和毒血症：随着梗阻的不断发展，肠壁变薄，通透性增加或因肠坏死穿孔大量细茵和毒素进入到腹膜腔，引起严重的细菌性腹膜炎和毒血症，导致感染中毒性休克，多脏器功能衰竭甚至死亡。

　　(2)梗阻性结肠癌的病理特点：

　　大肠癌性梗阻70%位于左半结肠，右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20%～30%，其中30%的左半结肠梗阻位于结肠肝区。

　　病理学的研究表明，54%梗阻性癌为浸润型癌，呈环周生长，并有极为显着的纤维组织反应;60%梗阻性癌属Dukes’C和D期。

　　大肠癌并发症~~3.重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻，如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。

　　腹痛发作急剧，由阵发性转为持续性疼痛，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。

　　病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显着。

　　出现明显的腹膜刺激征。

　　腹胀不对称，腹部可触及痛性肿块。

　　腹部x线检查可见独立胀大的结肠袢和气液平面。

　　腹穿抽出暗红色血性液。

　　(3)大肠癌所致肠梗阻的处理原则期治愈性措施：适用于一般情况尚好，原发肿瘤尚能根治性切除，无显着I期肠吻合不利因素者。

　　Ⅱ期不治愈性措施：应强调力求使肿瘤切除手术置于I期手术中，Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容，适用于一般情况尚好，原发肿瘤有根治性切除机会但有显着I期吻合不利因素者。

　　减少肿瘤负荷措施：对于原发灶尚能切除但无根治时机者，应力求切除原发灶，酌情行I期肠吻合或肠造口术。

　　缓解症状措施：对确无肿瘤切除时机者，酌情行分流术(肠吻合)或肠造口术以缓解肠梗阻症状。

　　2、肠穿孔 临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见膈下新月状游艺机离气体等，可作出初步的诊断。常见穿孔的原因：

　　①肿瘤致肠梗阻，其穿孔的部位往往不是肿瘤所在部位，而是肿瘤所致梗阻的近端。

　　②溃疡型和浸润型的癌肿，可无肠梗阻存在，而是因肿瘤的不断生长，癌中心部营养障碍，发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔。穿孔早期临床上往往以高热、局限性腹痛、血象升高、腹部触及包块等为主要表现，而并不一定有急腹症表现。

　　③还有一种因肿瘤浸润性生长与周围脏器如膀胱、子宫、小肠、阴道等产生粘连，当癌灶中习坏死，脱落，可穿透受累邻近器官司而形成内瘘。据报道结肠癌性内瘘的发生占所有结肠癌性穿孔的确良5%～28%。

　　3、出血 急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或反复多次大量鲜或暗红色血便，出血量往往超过1000ml以上，导致心率增快、血压下降、肝冷、尿量减少甚至休克等一系列症状，常危及生命。因大肠癌病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。

　　4、肿瘤阻塞 当肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。肠膨胀、体液丢失、电解质紊乱、感染和毒血症。

　　5、神经痛 肿瘤浸润或压迫坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛。